床边医保结算

骨科手术中

为病人做康复治疗

血透室

重症监护病人护理

　　从历史中沉淀,在创新中发展。

　　对霍邱县第二人民医院(以下简称霍邱县二院)转型发展而言,这是一场历史性、全局性的跨越升级。从医院诞生、蹒跚起步,到气象迭新、快速发展;从1948年建院伊始,到以党建为统领激活医院改革发展走在全县前列的排头兵;从70多年前床位仅200余张的“老破小”,到拥有床位800余张、开设20个病区、30余个临床医技科室、卫生专业技术人才680人、年接诊病人28万人次的现代化综合医院,2022年在国家卫健委发布的全国1233家“千县工程”名单中,霍邱县二院赫然在列;同年7月,被六安市人民政府列入“十四五”期间三级医院创建的7家县级医院之一;2023年4月被安徽省卫健委批准设置三级综合医院。

　　时光倾吐芳华,岁月如墨留香。多年来,霍邱县二院在县委、县政府和县卫健委的正确领导下,坚持以人民健康为中心,建章立制、提质增效,人才驱动、学科发力,不断满足人民群众日益增长的健康需求。一代代二院人在护佑人民身体健康的道路上披荆斩棘,创新进取,用奋斗与奉献践行着医者初心和使命,在新时代之路上,实现了从小到大、从弱到强的跨越发展。

　　以党建“红心”　引领为民服务初心

　　“我们要始终把党建引领放在医院发展最突出的位置,把党建工作和医院医疗业务深度融合。”霍邱县二院党委书记宋银修多次强调。

　　围绕业务抓党建,抓好党建促发展。近年来,霍邱县二院贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针,严格执行党委领导下的院长负责制,紧紧围绕“加快二院振兴发展”这一主线,按照“围绕中心抓党建、抓好党建促发展”的工作思路,将党建工作与医院中心工作、重点工作同步规划、同步部署、同步落实,推动党建工作与业务工作双促进、双提升。

　　固本筑路,行稳致远。按照“支部建在科室、有效发挥‘两个作用’”的原则,该院科学合理调整党支部设置,将原有5个在职党支部优化调整为10个党支部,并全面开展党支部规范化建设达标创建工作,创新“党建+医疗”“党建+防疫”双加双融新模式,实现党建工作与业务工作的深度融合。2020年,该院住院部党支部被中共六安市委授予“先进基层党组织”荣誉称号,机关党支部被县直工委授予“先进基层党组织”荣誉称号;2023年医院党委被中共霍邱县委授予全县先进基层党组织荣誉。

　　“我是党员,我先上。”2020年新冠疫情发生以来,该院党委坚决扛起疫情防控阻击战重大政治责任,坚持“生命至上、人民至上”的理念,成立疫情防控领导组,落实党委书记、院长双组长负责制,全院党员、干部职工守初心、担使命,放弃节假日,第一时间到岗、请战。他们中有人常年坚守在发热门诊、预检分诊、接种门诊,有人临危受命放下家里的孩子老人,先后支援武汉、安庆、凤台、上海、铜陵、马鞍山等地,在集中隔离观察点成立临时党支部,在预检分诊处、发热门诊、疫苗接种点分别设置党员先锋岗,一封封请战书,一个个红手印,在抗疫的战斗中,他们白衣执甲、逆行出征,用责任与担当,筑起了守护人民健康的铜墙铁壁。

　　党徽闪亮,系列特色志愿服务活动暖人心。为全面贯彻落实全省改进工作作风为民办实事为企优环境大会精神,进一步扎实做好“重诺言、畅两信、决诉求”工作,该院聚焦群众的操心事、烦心事、揪心事,党员纷纷带头,坚持“线上”“线下”并进,扎实开展社区共驻共建、健康科普、义诊咨询、创文创卫、平安建设等服务活动,义诊咨询3000余人次,受到广大群众的高度赞扬。

　　问渠那得清如许,为有源头活水来。“医院的蓬勃发展离不开党建工作的持续深入开展。”宋银修表示,当前,该院把党建作为能量之源,以文化建设为驱动力,抓好内涵建设,厚植文化理念,努力把党建优势转化为发展优势,把党建活力转化为发展活力,让人民群众就医获得感成色更足、幸福感更浓。

　　深耕学科建设　推动医院高质量发展

　　让群众不出县就能享受到优质的医疗诊疗,这是霍邱县二院对自身发展的战略定位。在新一轮战略规划下,该院立足自身特色,结合区域实际,积极创建重点专科,开展各项学术交流培训,扎实推进学科建设和新技术新业务取得新突破。

　　“重点专科是医院发展的根本,也是医院核心竞争力的体现。”霍邱县二院院长冯宣付介绍说,该院始终坚持“院有重点、科有特色、人有专长”的指导思想,坚定不移地把“科研兴院、人才强院”摆在更加突出的战略地位。

　　“很棒,再坚持一下。”“腿再抬高一点儿,加油。”日前,在霍邱县二院康复理疗中心的运动治疗综合大厅,康复治疗师余德涛正手把手地指导患者王国富进行下肢运动康复训练,不时的鼓励声也让患者训练的劲头越来越足。

　　“抢救是让人活下来,而康复医学强调疾病早期的康复干预,最大限度地治疗患者功能障碍,减少疾病的后遗症。”该院康复中心治疗师长梁伟如是说。

　　为满足康复治疗的迅速发展,为广大患者提供高水平、专业化的康复服务,霍邱县二院和霍邱县残联合作共建霍邱县残疾人综合服务中心康复部(霍邱二院康复理疗中心),由霍邱县二院托管,于2020年4月正式对外开诊试运行,提供以脑瘫、肢体残疾、孤独症、自闭症、智力障碍等为主的综合性康复治疗服务。

　　“我们的康复理疗中心包括儿童康复区域和成人康复区域,建筑面积达5521.8平方米,可容纳190位康复患者进行系统全面的康复诊疗。”据梁伟介绍,该中心逐步引进多功能多场景情景互动、主被动关节康复器、下肢机器人、言语认知评估训练系统、吞咽功能训练系统、多功能作业训练系统、智能手功能训练系统、儿童及成人滑轨悬吊训练系统等国内外先进的医疗设备,把应用运动治疗、作业治疗和言语治疗等康复治疗手段作为学科发展的主要特色,尽量减少药物的使用,在疾病早期床边康复治疗时间上处于区域内领先水平。

　　康复医学中心的发展历程,是霍邱县二院学科成长的缩影,也是医院坚守为民服务初心、打造核心竞争力的信心源泉。2015年,随着蓼南路新院址的开诊,医院进入跨越发展时期。

　　该院立足实际,在继续保持并发展耳鼻咽喉头颈外科疾病、泌尿系统疾病治疗等方面所具有的优势和特色的同时,大力发展学科专业内涵,积极进行神经内科、康复医学科、老年病科、心血管内科、麻醉科、神经外科、胸外科等重点学科创建,通过政策倾斜、设立独立病区、合理进行科室布局、设置专项资金、购置医疗设备、培养人才等方面的重点支持,进一步提高全院医务人员的业务素质和技术水平。

　　同时,积极与省内外多家大型综合性三甲医院建立全方位紧密型合作关系,实现实时远程会诊、专家交流、教学查房等;深度融合对接长三角发展机遇,促成李鹤成、罗运权等一批名医工作室正式落户该院;分别与安医大一附院骨科、安医大二附院神经外科,六安市人民医院儿科、妇科建立专科联盟,培养学科带头人、骨干医师;以创建三级医院为契机,提升精神科、介入治疗、肾内科、中医科、老年医学科、重症医学、整形外科、康复医学等综合服务能力。持续推进肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床五大中心建设,以中心建设带动学科融合发展,进一步提升医院核心竞争力与整体服务水平。加快建成胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救五大中心,优化资源配置,完善管理制度和流程,落实诊疗规范,构建快速、高效、广覆盖的急危重症医疗救治体系。

　　“近年来,全院通过申报并开展的新技术新业务共20余项,其中,6项技术填补了县域医疗卫生空白。”冯宣付表示,随着39600平方米老年医学中心项目主体工程即将交付投用,100188平方米内科综合楼、卫生人才培训中心项目主体工程的竣工验收,康养中心改扩建工程的收尾,整体建成后,医院也将形成“一院三区六中心”(急救中心、精神卫生中心、康复中心、培训中心、康养中心、师部社区卫生服务中心)的医康教养健康服务体系新格局,着力提升诊疗水平。

　　紧密型医共体　让优质医疗可见可感

　　“幸好专家来义诊,帮俺检查出了白内障,又免费做了手术,眼睛能看得见了,觉得日子都有盼头了。”日前,康复出院的冯瓴乡三赵郢村村民老赵逢人便对霍邱县二院的医生赞不绝口。

　　老赵便捷的就医体验,得益于霍邱县二院专业迅速的医共体一站式服务。

　　老赵左眼视物模糊已有3年,右眼视力下降也较明显,一直没有接受过专业检查。今年6月,霍邱县二院组织医疗组深入辖区医共体单位下沉坐诊,为当地群众提供相关学科疾病的筛查和救治。现场,眼科主任刘志勇为老赵做了仔细的检查,明确了左眼白内障,并第一时间通过医共体“绿色通道”安排了手术。考虑到患者家庭困难,还为其申请享受贫困白内障患者复明手术费减免政策。术后第三天,老赵就顺利出院回家休养了。

　　提高县域医疗机构的医疗质量,让老百姓“大病不出县、小病就近看、未病共同防”,是医共体改革的关键。霍邱县二院作为牵头单位之一,携手该县11个乡镇卫生院组建紧密型医共体,始终按照“两包三单六贯通”的建设路径,通过人员、财务、医疗业务、医保基金、信息系统和绩效考核的统一管理,实现专家资源、医疗技术、药品保障、补偿政策、双向转诊、公卫服务等方面的上下贯通,打通服务群众“最后一公里”,织密织牢基层健康网底。

　　作为紧密型医共体的牵头医院,如何在“输血”的同时,提升基层“造血”能力是一大问题。“人才是关键,通过医院下派业务骨干、专家下沉、技术帮扶等形式,为医共体单位‘强骨赋能’。”据霍邱县二院医务科科长、重症医学科主任韩悦介绍,该院从呼吸内科、内分泌科、肿瘤内科、心血管内科、妇产科、儿科、眼科等重点科室选派人员组建1+1+1健康指导专家组,实行专家医师每周四定期分批去到医共体内11家乡镇分院(卫生室),开展义诊、查房和业务培训。截至目前,接诊服务量达到2万余人次,真正实现优质医疗资源下沉。对医共体内129个村卫生室的村医包干到人,以村为单位划分片区,建立微信工作群,为医共体分院首诊的患者进行转诊转院时开辟绿色通道,通过“急慢分治,上下联动”,加速优质医疗均衡分布,截至目前,共上转病人49620人次,下转4362人次。同时,在开展“千医下乡”的基础上,从2020年11月起实施医院乡村医务人员“万医轮训”,到目前共接收5家分院(曹庙、夏店、众兴、岔路、冯瓴)110人次的轮训人员,有力有序推动医共体建设落地见效。

　　强化信息化建设“高效协同”。通过县域紧密型医共体建设,医疗卫生服务上下贯通、医防融合高效协同,初步建立了“资源共享、信息互联、管理同质、服务高效”的分级诊疗服务体系,形成“总院+分院”一体化携手打通服务群众“最后一公里”的良好态势。利用远程信息平台,实现远程培训、远程影像与远程心电诊断、区域检验等,推动基层检查、上级诊断和区域检查检验结果互认。截至目前,共开展远程会诊11416例,远程培训2000余人次,进一步提高乡镇分院的疾病诊断能力。

　　看病报销是老百姓最直接、最现实的获得感。霍邱县众兴集镇众兴村村民刘宝(化名,下同)患有高血压和糖尿病,这几年没少往医院跑。今年5月,他又因肺癌在霍邱县二院接受治疗。躺在病床上,这位70岁的老人不光身体难受,心里更难受,“这次恐怕要花不少钱。”

　　5月24日,办理出院结算时一算账,住院加上手术、用药共花了25000多元,但因为基本医保统筹支付,再加上特殊人群县内就医专项补助和医疗救助,分担了绝大部分的费用,最后个人只付了7000多元。

　　从2020年开始,我市改革医保支付方式,推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革,综合发挥总额控制、按床日付费、DRG付费等作用,完善县域医共体医保基金按人头总额预算管理机制,促进医疗机构主动控费、规范行为。按照全市统一部署,霍邱县二院结合实际运行情况制定一系列医保基金管理规章制度,按照“总额包干、按月预付、结余留用、超支自负、绩效考核”,发挥区域医疗资源效益最大化,并成立霍邱县二院紧密型县域医共体医保审核专家组,对医保资金的使用进行严格把关,确保医保资金安全、高效运行。

　　“以上一年度医保资金支出总额为基础,每月按人头总额预付给医共体,年终结算时如有包干基金结余,则由医共体自主使用,这也进一步促使了医共体内主动合理控费。”该院副院长朱勇表示,“2022年该院医共体内年终决算结余包干基金3514.08万元,除去用于医共体运行经费外,其他全部用于医改惠民方面,真正让患者受益。”

　　初心如磐,方能乘风破浪;展望未来,载梦扬帆远航!随着各项提升医疗服务的有效举措落地生根,临床“五大中心”、急诊急救“五大中心”、县域医疗资源共享“五大中心”建设工作正在扎实推进;创建三级综合医院的道路上,正以勇立潮头的姿态、只争朝夕的干劲,昂首阔步……“实干是最好的承诺!”对于霍邱县二院五年发展规划擎画的区域性医疗中心远景图,该院党委书记宋银修表示,“我们将毫不动摇的坚持公益性,以推动医院高质量发展为主线,牢记服务基层群众健康的使命,奋楫扬帆、踔厉奋发、勇毅前行,努力将‘远景图’变‘实景图’,为老百姓提供更加优质高效的医疗服务,为区域医疗优化、健康六安建设添柴加薪。”