为进一步规范特困人口、低保对象和防返贫监测对象等低收入人口就医行为，防止小病大治盲目就医等引发健康风险和由此导致的医保基金浪费，金安区多措并举，合理引导低收入人口理性就医，目前已取得初步成效。

　　一是规范就医秩序。低收入人口患常见病多发病，按照村卫生室→乡镇卫生院→区级医院顺序，首选区内基层医疗机构就诊，病情复杂或较重区内无法诊治的，由医共体牵头医院或市级医院经智能转诊管理系统逐层级上转治疗。未经分级诊疗程序直接到大医院甚至市外省外就医的，一律降低基本医保、大病保险报销比例，不享受医疗救助保障政策。

　　二是强化部门协作。民政、农业农村与医保部门之间，定期交互新识别低收入人口信息和大额自付医药费用预警信息，实现基本医保“应保尽保”，及时在医保信息系统更新标识确保精准享受待遇，第一时间跟进落实相应帮扶措施;卫健部门督促指导医共体牵头医院和成员单位提供优质医疗服务，做实做细分级转诊工作，确保参保患者留得住、治得好、大病重病转得出。

　　三是深入宣传政策。及时组织乡村干部，对全区参保人员尤其是3.55万低收入人口开展医保两项服务管理创新的全覆盖宣传，确保村不漏户，户不漏人。卫健部门指导区乡医疗机构做好就诊人员政策宣传，村卫生室同时配合入户宣传。医保部门落实纸质及音视频资料制作发放，协调指导政策口径，及时解决政策落实过程中出现问题，并以电话回访抽查等形式对全区政策宣传落实情况及成效进行督导检验，相关结果纳入区政府月度重点工作效能点评。

　　参保人员就医服务和低收入人口医保定点管理政策在区实施以来，市外就医人次占比明显下降。其中9-11月份，城乡居民医保基金市外支出同比下降4.9%，低收入人口住院人次同比下降18.3 %，这项政策在引导理性就医、防止小病盲目外流和维护医保基金安全方面的作用已初步显现。(赵学好)