本网讯 日前,记者从市医保局召开的新闻发布会上获悉,今年以来,全市医疗保障系统将深化医保制度改革、增进群众健康福祉作为根本任务,以国家级、省级医保改革试点为契机,聚焦医保扩面提质、支付方式改革、基金监管、经办服务等方面,出实招、下实功、求实效。

　　夯实健康保障“厚度”。大力实施全民参保计划,2024年,全市基本医保参保缴费达到486.75万人,实现“应保尽保”。同时,作为全省唯一的国家级巩固拓展脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴联系点,我市推进参保人员就医管理服务和低收入人口医保定点救治服务两项创新工作,有效防范化解因病致贫、返贫风险。1-10月,共救助117.32万人次低收入人口医疗救助资金4.72亿元,低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上。

　　加大惠民减负“力度”。持续开展医用耗材带量采购,共为患者和医疗机构节约费用约11.04亿元。同时不断深化医保支付方式改革,全市195家医疗机构实现DRG支付方式全覆盖,推动“医、保、患”三方共赢。此外,8月1日执行部分辅助生殖技术项目纳入医保支付范围,截至10月底,全市结算827例,统筹基金支出104.14万元。扎实推动霍山县省级医保综合改革试点工作,1-10月份,全县职工住院人次和基金支出同比下降6.38%和9.12%。

　　增强基金监管“强度”。常态化开展打击欺诈骗保专项行动,开展医保基金违法违规问题专项整治、重症医学领域违法违规使用医保基金专项整治和门诊特病大额药品费用专项稽查,推进药品追溯码信息采集和全量费用智能审核试点工作。1-10月,全市共检查定点医药机构3477家次,处理违规医药机构374家次,拒付、追回和处理违规使用医保基金2245.48万元。同时,加强异地就医直接结算费用审核,确保医保基金安全

　　提升医保服务“温度”。我市获批国家级医疗保障经办服务标准化试点,先后推动三批21项便民举措落地,对24项医保高频业务实行“全市通办”,打造“15分钟医保服务圈”,获批省级以上医保服务示范点11家。连续19年赴上海、南京等地为六安原三线企业老军工、老知青报销医药费,宣传医保政策。此外,我市还在二级及以上医疗机构推进智能转诊,探索医保基金支持外请专家机制,提升参保群众就医购药便利度。(记者　崔璨)