【卫生保健】微创减重 享“瘦”健康
近日,六安市人民医院普外科(肥胖与代谢疾病中心)收到成功减重96斤的杨先生(化名)送来的致谢锦旗。
多年来,杨先生为了减肥吃尽苦头,不论是严格执行“管住嘴、迈开腿”,还是使用各种减肥方法、产品,在非手术的减肥道路上不尽其烦地尝试着,但所有的尝试均以失败告终。“‘一胖毁所有’,最难忍受的是过度肥胖后,无法过上自己期盼的有质量的生活。时常遭受着来自他人恶意的言语和歧视,久而久之,整个人都会变得敏感、不自信,甚至有了抑郁倾向。”最终让杨先生下定决心做代谢减重手术,主要是肥胖引起的高血糖、高血脂、高血压、睡眠呼吸暂停,这些症状导致整日昏沉,说不清道不明的疲惫感更让他根本打不起精神来好好工作和生活。
半年前,六安市人民医院普外科(肥胖与代谢疾病中心)副主任医师、李栋梁博士与杨先生进行充分沟通、全面评估后为其制定了腹腔镜袖状胃切除术(LSG)。手术十分成功,术中几乎无出血,术后第二天即可下床,疼痛轻,恢复快。“‘一瘦解千愁’,成功减重后,血糖、血压、血脂都正常了,睡眠质量上去了,精力充沛,对生活充满了希望和热情,朋友们都说,我像变了个人,我自己也感觉到状态非常好。”杨先生说道。
李栋梁告诉记者:“腹腔镜袖状胃切除术(LSG),也就是通常所说的‘缩胃手术’,是目前国内开展最多的微创减重代谢手术,具有创伤小、恢复快、效果好等优势,术中将多余的胃组织(约60%-80%)切掉,只剩下一个缩小的袖状胃,呈‘香蕉状’,通过减少胃容量,降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌,袖状胃可以继续为我们的机体工作,完成储存、研磨、消化食物的功能。”
大量研究表明,肥胖与诸多慢性病、恶性肿瘤、心脑血管等疾病的发生发展有着密切关系,对于女性来说,肥胖容易引起的多囊卵巢综合征,导致雄性激素分泌过多不易受孕。很多人忽视了,肥胖本身就是一种疾病,肥胖可导致代谢紊乱,使机体处于慢性炎症状态。在临床上,诊断肥胖以体重指数(BMI)来划分,BMI=体重(公斤)÷身高平方(米),正常体重指数为18.5~24.9,超重指数为25~27.4,一级肥胖指数为27.5~32.4,二级肥胖指数为32.5~37.4,三级肥胖指数为>37.5。
“通过对减重代谢手术的患者定期随访发现,他们通过手术减少食物的摄入与吸收,摄取的能量与糖代谢负荷也随之减少,体重得到稳定有效控制,由肥胖引起的各种并发症在成功减重后得到有效改善。”李栋梁表示,BMI指数在27.5到32.4、患有2型糖尿病、经药物控制和生活方式调整难以控制血糖且出现高血压、高血脂、睡眠呼吸综合症、多囊卵巢综合症等两种以上代谢综合征或合并症的患者以及BMI指数大于等于32.5的患者可以考虑通过外科微创减重代谢手术进行治疗。
减重手术对医生和团队的业务能力要求较高,需要有着丰富的普通外科及微创外科临床工作经验,减重代谢外科团队联合医院内分泌科、呼吸内科、麻醉科、耳鼻咽喉头颈外科等多学科团队,完善术前评估、术中管理、术后护理,全方位护航患者健康。据悉,六安市人民医院西院区普外科(肥胖与代谢疾病中心)开创了皖西地区微创外科手术治疗肥胖症的先河,目前已成功开展多例。减重手术减的可不只是体重,“胖友”“糖友”在术后更享“瘦”健康,肥胖引发的相关并发症正在减轻甚至已经自愈。(记者 宋金婷)