为持续深化医保为民办实事,创新优化医保经办服务,今年以来,六安市医保局围绕群众需求,以医保信息化平台建设的“硬”实力和医保经办人员的“软”服务,持续深化医保“精致服务”内涵,让群众切实感受到医保服务在身边。

　　全方位便捷申办。通过整合服务环节、压缩办理时间、清理无谓证明、实行综合柜员制、开辟绿色通道等举措,持续优化经办流程,推进医保综合窗口由“单一型”向“复合型”转变,打造医保服务新形态,努力实现群众办理医保“只跑一次”和“一次优办”,手工报销大额医药费用“快速办”,5万元以上的大额费用报销7个工作日到账,解决个人垫付资金压力大难题。

　　全流程慢病快办。新增4种慢特病“即申即享”和6种“免申即享”病种,共74种慢特病实现“线上+线下”全流程办理。拓展线上办理途径,2023年5月开通慢特病网上申办渠道,由医疗专家实时进行线上评审,已有21959人次门诊慢特病患者通过“网上申报”,审核通过17052人次,办理流程缩短至2周以内。提高线下办理效率,通过病历材料实时上传,专家及时评审,线下办理时限由原来的30个工作日缩短至15个工作日。

　　全年不打烊经办。为假日和午间前来办理医保业务的群众提供“延时服务”,设立“双休日”和“午间不打烊”医保服务窗口,做到随到随办、事了下班,提供医保报销、异地就医、咨询解答等线上线下服务,有效破解群众“上班时间没空办、下班时间没处办”难题,将医保服务延伸到全年的每一天、群众需求每一刻。2023年以来,市政务中心医保窗口“双休日”服务群众700余人次,“午间不打烊”服务群众400余人次。

　　全渠道就医网办。先后推出现场办、电话办、医院办、网上办、手机办等多渠道办理异地就医转诊备案,满足群众多样化需求。今年全面实施省内异地自行外出就医直接结算“免备案”举措,参保人员在省内异地就医时,属于非急诊抢救且未办理转诊手续的临时自行外出就医情形,无需办理备案登记手续,凭医保码(医保电子凭证)、社会保障卡或身份证等有效证件,即可在异地联网定点医疗机构进行直接结算。一季度,全市共通过异地平台省内定点医院异地住院联网结算2.87万人次,医疗费总金额4.3亿元;门诊联网结算4.06万人次,医疗费总金额3028.47万元。(陈　冉)