为优化医保基金管理，金安区聚焦医保基金征缴、使用、监管等环节，从扩大参保覆盖面、科学总额控制、强化基金监管等多方面着手，切实推动医保效能提升。

　　扩大参保覆盖，助力年度保费征缴。深入乡镇村开展城乡居民参保情况摸底排查，加强“一人一档”参保数据库建设，夯实居民参保信息准确性。加大宣传，通过发放医保“十问十答”政策明白纸，发送参保提示短信，制作转发音视频等方式，扩大宣传覆盖面。及时与税务部门沟通协调，做好参保人员费用缴纳与信息维护。落实分类资助参保政策，对特困人员给予全额资助，对低保对象、防返贫监测对象给予定额资助，确保动态覆盖，已脱贫人口应参尽参。截至目前，全区城乡居民医保参保人数达58.5万人，参保率达86％，已完成特殊困难群众参保代缴登记4万余人，同步做好缴费信息标记，确保基本医保动态全覆盖。

　　科学总额控制，合理使用医保基金。加强医保基金运行分析，制订金安区城乡居民医保基金总额控制管理考核方案，促进规范医疗行为。深入开展支付方式改革，增强定点医疗机构控费动力，避免“大处方”、过度诊疗等问题，遏制医疗费用不合理增长。通过“总额控制＋”、医保信息平台同步推进，平衡医疗资源分配，促进医疗资源有效利用。做好医共体拨付资金审计，确保医共体账户运行规范，基金使用合理高效。

　　提升监管效能，严防基金“跑冒滴漏”。扎实开展以案为戒警示教育，召开全区维护医保基金安全警示会议，通报全区医保领域打击欺诈骗保典型案件，对医保违法违规行为形成强有力震慑。通过专项检查、联合检查等方式，重点聚焦药品耗材、检查领域违规收费等问题，进一步加大监管力度，督促整改，不断提升医保经办机构依法依规使用医保基金的自律意识。以办理事项变更等为抓手，加强定点医药机构动态管理，确保全区定点医药机构业务底数清、基础信息准，为做实医保全方位监督管理奠定基础。10月以来，联合市场监管部门开展“双随机一公开”定点药房检查64家，对全区39家定点医药机构开展违法违规问题专项整治现场抽查，力求达到到查办一案、警示一片的震慑效果。（严桦桦）