近年来，金安区医保局积极响应国家医疗保障政策，以提升服务效能为核心，不断优化医保工作机制，确保医保政策落地生根，构筑起具有金安特色的医疗保障体系，充分激发医保服务新动能。

　　释放效能，打造全方位服务阵地。金安区医保局以信息技术为支撑，推动医保服务数字化转型，通过“医疗保障信息平台＋”策略，实现医保管理的全程有度。通过精选“热点”，设计用好“总额控制＋”，有效平衡了医疗资源的分配，减轻了群众的经济负担。自该策略实施以来，金安区域内住院医保基金使用金额同比提升了6.64个百分点，市属医院住院医保基金同比下降5.53％。

　　深挖资源，开发精细化管理课程。金安区医保局紧密结合医保工作实际，定期开展“医保大讲堂”专题培训活动，提升医保干部队伍业务能力和服务水平。今年以来，开展“医保大讲堂”专题培训7场，培训人次累计达200人次。同时，通过加大宣传力度，确保医保政策的广泛传达和深入人心，提升医保政策知晓率。

　　串点成线，布局系统化服务网络。金安区医保局以提升参保缴费“行动力”为抓手，开展参保缴费政策进企业、进医院、进学校、进社区、进乡村宣传活动，增强全民参保意识，扩大参保知晓覆盖面。同时，通过打造“15分钟医保服务圈”，扎实做好医保高频服务事项下沉，拓展延伸乡镇村帮办代办服务，切实解决群众医保办事“最后一公里”。截至目前，金安区2025年城乡居民医保参保率达86％，位居全市第二位。

　　强化监管，确保基金安全有效运行。金安区医保局通过建立覆盖医疗机构医保违法违规行为的日常监管，针对过度检查、重复收费、超标准收费、串换项目等行为开展定期核查，确保医保基金的安全运行。同时，加强医疗保险基金安全运行分析，强化基金风险预警管控。自医保局成立以来，共查处医疗机构医保违规超500家、参保人21人，查处违规医保基金超过3000万元，有效保障了医保基金的安全运行。

　　优化服务，提升医保服务效率。金安区医保局通过推进便民服务“网上办”，推动慢特病网上申领业务，实现慢特病线上查询、办理全流程服务，引导参保人员通过“皖事通”等政务App办理各项医保业务，提升业务网办效率。截至目前，通过线上渠道办理门诊慢特病13118人次，通过10223人次，通过率77.93％。

　　通过这一系列措施，金安区医保局在医保管理领域取得了显著成效，实现了从“粗放管理”向“精细管理”的转变，为人民群众提供了更加优质、便捷、可负担的医疗保障服务。（罗浩）