深挖一锹,裕安区医保局把两项创新工作做实做深
今年9月份以来,裕安区医保局为推动和落实两项创新工作,提前谋划,及早布局,坚持高位推动,强化政策宣传,尤其是在规范转诊流程和全面落实外请专家制度等方面,深挖一锹,裕安区医保局把两项创新工作做实做深。
政策宣传全覆盖是该局推动两项创新工作的前提。做好这项工作,首先要做好医保政策文件解读全覆盖。9月份,对《关于做好2025年度全区城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》《裕安区贯彻落实<六安市加强参保人员就医服务管理的若干举措>实施方案》《六安市裕安区低收入人口医保定点管理试点方案》进行图片解读;其次,医保政策线下宣传全覆盖。制定《裕安区2024年基本医保全民参保集中宣传月工作方案》,把征缴工作与两项管理创新工作有效结合集中宣传,区医保局组成医保政策宣传组,先后进入高校开展宣传讲座2次,深入乡村、社区、农贸市场等人员集中地82人次,发放宣传品20余万份。其三,医保政策乡村“小喇叭”全覆盖。将医保就医服务管理十问十答制作配音,督促村、社区各网格播放。其四, 医保政策乡镇宣讲全覆盖。局领导班子对全区22个乡镇街分片包保,安排专人,根据他们需要随时将两项管理创新政策开展“人人见面”宣讲。宣讲规范转诊的流程和意义,宣讲外请专家治病在家门口就能享受大医院好专家的医疗红利。
规范转诊流程是该局推动两项创新工作的“重头戏”。为此,该局持续加强智能转诊管理平台全面应用的宣传、业务培训和指导,压实分级转诊管理责任,持续推进转诊“白名单”制度落实,督促辖区内医疗机构全面、规范应用智能转诊管理平台。截至10月底已发布智能转诊“白名单”第一批、第二批,通过智能转诊平台共转诊1945人,其中转诊类型为“医院建议”82人,转诊类型为“个人要求”1763人。
全面落实外请专家制度是该局推动两项创新工作的“助推器”。该局为此督促指导区中医医院、区妇幼保健院等在制定肺恶性肿瘤、胃恶性肿瘤等八个病种以及纳入市级转诊“白名单”目录管理手术病种外请专家方案在裕安落地,把外请专家制度红利更多释放给裕安城乡参保患者。(刘诗政)