清零! 我市新冠肺炎患者医疗救治工作侧记
1月20日,六安首例新冠肺炎确诊患者入院;1月30日,六安首例确诊患者治愈出院。截至3月3日,全市共报告确诊病例69例,治愈出院69例,为全省第二个确诊患者治愈出院“清零”城市,用实际行动交出100%全治愈、救治病例“零病亡”、医护人员“零感染”的厚实答卷。
“四个集中”是硬核“药方”
新冠肺炎疫情发生以来,我市坚决贯彻落实习近平总书记关于“全力以赴救治患者”的重要指示精神,坚持把患者救治作为疫情防控的头等大事,进一步加强医疗资源储备和统筹调度,按照“集中专家、集中资源、集中病人、集中救治”原则,将所有确诊患者全部集中到市级定点医院,科学有序有效进行全力救治。
“我们对确诊的新冠肺炎病例采取‘一人一方案、一人一团队、一天一会诊’和感染、呼吸、重症、中医多学科联合治疗的方案,同时辅以心理疏导和营养支持,通过综合施策,提高患者的治愈率。”市人民医院隔离病区负责人、感染科主任余龙表示。在传染病防治一线工作33年,余龙先后经历过非典、人感染禽流感、手足口病、甲型流感等公共卫生突发事件的救治,此次新冠肺炎疫情暴发后,他每天都在关注着疫情的进展。1月19日,市人民医院感染科被确定为市级定点收治新冠肺炎患者隔离病区,余龙作为病区负责人,同时也是医疗救治组组长,第一时间带领科室人员以最快的速度腾空感染科三病区,安排由该院感染科和护理专业的21名医护人员组成的第一批救治组进驻隔离病区,实行封闭式管理。期间,他和市新冠肺炎医疗救治团队一起,认真学习掌握国家救治指南,结合患者个体临床表现,制订出“国家指南+临床经验+个体化诊疗”的“个性化”治疗手段,确保了对新冠肺炎患者治疗的有效性和安全性。
巧施治医病更“医心”
随着疫情进一步进展,疑似患者和确诊患者逐渐增多,感染科隔离病房也从一个病区扩展到五个病区,人员配备上也在感染科的基础上,又根据实际需要增加了消化内科、内分泌科等科室骨干。虽然余龙和同事们都做好心理准备,但工作强度还是远远超出大家的想象。患者发热、咳嗽、恶心、腹泻,有的还患有基础性疾病,病情进展快,这就需要医生和护士付出更多的耐心和爱心。
在我市确诊的69例新冠肺炎病例中,年龄最大的患者78岁。“老人同时伴有糖尿病、老慢支等基础性疾病,入院时身体很虚弱,进食也很少,给我们的治疗增加了难度。”余龙说道。根据老人的特殊情况,市级医疗救治专家组积极会诊,严格按照国家新冠肺炎诊疗方案,积极给予抗病毒并精心定制控制血糖及改善呼吸功能的治疗,同时辅以营养支持。每日三餐,医护人员也会耐心跟老人沟通,根据她的胃口特别订制餐食。经过精心治疗和护理,老人各项指标逐步恢复正常。半个月后治愈出院。
在隔离病区,患者面对的不单是躯体的病魔,还有巨大的心理压力。“一进来就把我关起来,你们到底什么意思?”“我的检测结果出来了没有,究竟能不能治好?”……面对这种情况,医护人员没有用各种大道理来劝导,而是找机会和患者聊家常,聊天的过程中适时进行一些开导和鼓励。这样的聊天,让患者的心理负担慢慢减轻了,治疗也越来越配合了。
“病房是封闭的,医护人员从头包到脚,家人又不能来陪护,再加上对疾病的未知,换成我也会紧张的。这时候,如果医生可以多说几句,让患者知道‘我在’,相信他们的内心也能安定一些。”余龙笑着说。
中医药战“疫”有方
随着治愈患者的不断增多,新冠肺炎的临床诊疗方案也在逐步完善。其中,中医中药的治疗效果越来越受到关注。
“此次新冠肺炎目前尚无特效药,最好的治疗就是提高患者机体免疫力,促进疾病恢复,而从实际的临床应用来看,中医药在新冠肺炎救治中发挥的作用是显而易见的。”市中医院中医专家组成员、肺病二科副主任郭红兵在接受采访时如是说。
新冠肺炎疫情发生以来,我市结合抗击“非典”中中医药重要作用的经验,充分发挥中医药大市和“西山药库”资源的独特优势,依托市中医院,按照“不断完善诊疗方案,坚持中西医结合”总体工作要求,积极主动发挥中医药优势,参与疫情防控工作。
“我们成立了以省名中医罗玉环为首席专家的中医药防治新冠肺炎专家组,分批进驻定点救治医院,全程参与患者的救治。”郭红兵告诉记者,中医专家组进驻定点医院的当天,就对住院患者进行了细致问诊,包括望闻问切,把脉情,观舌苔,第一时间了解患者情况,及时和省、市专家研讨会诊,调整中药治疗方案,帮助患者尽快恢复健康。目前对于确诊和疑似病人的治疗主要是在国家卫生健康委、国家中医药管理局联合推荐的“清肺排毒汤”基础上进行加减,根据病症和病情进程为每位患者开具不同的处方,确保临床治疗效果。“从中医药参与临床治疗的情况来看,对轻症患者的退热、止咳、改善乏力等方面效果明显,相当一部分轻症患者用药后的第二天或第三天,发热、咳嗽、乏力等症状就得以缓解。”郭红兵如是说。
据悉,市中医院中医药治疗专家组入住定点医院后,截止到3月3日,共参与治疗住院患者63名,除一名9月龄的幼儿没有服用中药汤剂,基本实现所有在院确诊患者中药救治全覆盖。
除此之外,针对一线医护人员工作强度大、压力大、时间长而出现焦虑、失眠、食欲减退、口苦等症状,中医专家组还专门研究制定了扶助正气、提高免疫力的中药扶正预防方和清热疏肝的方剂免煎中药颗粒,及时送到一线的医护人员手中,帮助他们缓解症状,更好地投入救治工作。
“真有点想家了,特别想吃家里的红烧肉”“感谢医护人员为我所做的一切,外面的空气真好”、“都会康复的,要相信医疗技术,相信医护人员”……一个又一个患者治愈出院,他们含着微笑的感激话语,温暖而又充满力量,提振了所有参与疫情防控人员的心。
从首例确诊到全部治愈,历时43天,这43天的坚守也彰显了全市人民对打赢这场疫情防控阻击战的决心。相信在不久的将来,柳绿桃红、春意盎然的活力皋城会重新出现在大家眼前。 (皖西日报融媒体记者 李珊珊)