“十四五”以来，我市以紧密型县域医共体建设为抓手，统筹推进优质医疗资源扩容下沉与上引，构建起“预防+诊疗+康复”全链条健康服务体系，让群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。截至目前，全市四县共建成7个医共体，县域内就诊率达85%，县域内住院人次占比达56%。

　　1月7日清晨，冬日的阳光穿透薄雾，洒在霍山县佛子岭镇卫生院的院落里。患者徐兴发刚完成胸部CT平扫，他的影像资料便通过PACS工作站传输至霍山县医共体总院影像中心。短短20分钟后，总院影像中心副主任桑兴明出具的审核结果就一键回传至佛子岭镇卫生院。从完成检查到拿到精准报告，徐兴发无需往返奔波。这样的便捷体验，正是六安“十四五”期间深耕紧密型县域医共体建设带给群众的民生福祉。

　　“依托统一的县域健康大数据中心，临床诊疗、医学影像、检查检验数据实现实时传输与共享，做到‘基层检查、上级诊断、报告共享、信息互通’，县乡医疗机构被紧紧拧成了一股绳。”桑兴明的一番话，清晰勾勒出基层医疗改革的前行脉络。

　　县乡医疗机构是守护基层群众健康的“第一道防线”。曾几何时，受医疗资源不足、技术水平有限等因素制约，“小病县里查，大病跑远路”是不少山区群众的就医常态。2019年，霍山县以县医院、县中医院为牵头医院，组建两家医共体集团，循着“两包三单六贯通”的建设路径，推动专家资源、医疗技术、药品保障、补偿政策、双向转诊、公卫服务六大领域的上下贯通。2023年，进一步深化医改，合并重组两大集团，成立霍山县医共体总院，下辖17家乡镇卫生院、134家村卫生室及5家社区卫生服务中心，构建起“一总院三集团”的管理架构。在此基础上，推行“一独立、六统一”运行模式，实现医疗卫生管理一体化、服务同质化，进一步打造紧密型县域医共体建设“升级版”。

　　“在医共体的指导帮助下，一批乡镇卫生院根据实际打造了基层特色专科，总院专家每周还固定到乡镇卫生院坐诊。”霍山县医共体总院院长潘家东介绍道。如今的霍山县医共体总院，已然化身高效协同的医疗服务中枢:成员单位的医学影像资料可随时调取，影像中心线上实时出具诊断报告;质控中心常态化调阅分院病历，开展督查指导;中心药房智能审核处方，精准监测药品储备……数据的高效流转，彻底打破了县乡医疗壁垒，让优质医疗服务触手可及。

　　在六安，医共体改革带来的改变，远不止于数据“跑路”的便捷，更有专家与技术的“下沉”提速。金寨县铁冲乡高畈村72岁的王齐香老人，就真切感受到了这一变化。

　　此前，老人在乡卫生院体检时查出肺部恶性肿瘤，正当一家人束手无策之际，县域医共体的绿色通道为他打开了希望之门。借助双向转诊机制，老人被顺利转至金寨县人民医院。“入院后经检查评估，患者符合外请专家政策，我们让他从专家库自主挑选了省立医院的权威专家主刀，入院第三天就进行了胸腔镜下微创手术。”金寨县人民医院胸外肛肠科主任姚远清介绍说。

　　如今，经过定期复查，老人身体状况恢复良好。谈及这段就医经历满心欣慰:“在家门口就能请省里的专家做手术，两万多元的手术费，两次报销后自己只掏300多元，这在过去想都不敢想!”

　　这样的暖心故事，在金寨县屡见不鲜。“十四五”期间，该县依托紧密型县域医共体医保结余基金，累计为群众外请专家4400余人次，将优质医疗资源下沉至县域，实现90%的病人“就医不出县”。同时，创新慢病管理模式，深化医防融合机制，既有效降低了慢性病发病率和住院率，也进一步提升了医保基金使用效率。从医改前亏损近8000万元，到2025年底结余2896万元，当地医保基金的“账本”，成为医改成效最有力的见证。

　　金寨、霍山基层诊疗之变，是六安市“十四五”期间紧密型县域医共体建设的生动注脚。五年来，我市紧扣“健康六安”建设目标，以紧密型县域医共体建设为抓手，统筹推进优质医疗资源扩容下沉与上引，构建起“预防+诊疗+康复”全链条健康服务体系。目前，全市四县共建成7个医共体，县域内就诊率达85%，县域内住院人次占比达56%。

　　改革的成效，要由群众来检验。医共体的绿色通道，大幅缩短了疑难重症患者转诊时间;与长三角顶尖医院的合作，让群众在县城就能享受省级优质医疗服务，费用还能通过医保结余资金减免。在慢病管理领域，医共体推动公共卫生与临床诊疗深度融合，家庭医生团队定期随访，健康管理从“治已病”转向“防未病”，有效降低了并发症发生率。

　　“改革的最终目标，不仅是让群众看得上病、看得好病，更是要让群众少生病、更健康。”六安市医管办专职副主任程志刚的话语，道出了医改的初心。

　　从金寨县“外请专家、基金结余”的创新实践，到霍山县“资源整合、同质服务”的深耕探索，我市县域医疗正以不同路径，朝着“群众家门口享优质医疗”的目标稳步迈进。

　　站在“十五五”的新起点，程志刚表示，将持续推动医共体内涵建设向纵深发展。一方面锚定人才培育关键，通过“请进来、送出去”的双向发力，夯实县域医疗根基;另一方面深耕数字化赋能，让远程诊疗、智慧健康管理走进千家万户，以紧密型县域医共体为经纬，织就一张覆盖城乡、守护全民的健康保障网，让“小病不出乡、大病有通道、重病有保障”的民生承诺，化作百万群众的切身感受。

（本网记者　李珊珊）