多动症, 孩子在你未知的世界病着
上课坐不住、注意力不集中、各种小动作多、无法安静、学习成绩不理想、易冲动等各种问题。太多家长为孩子的这些表现感到焦虑不安,抑或困惑不解,这些孩子经常被归为“问题学生”。其实,孩子的这种表现,并不是他不听话,也不是他故意这样做,而是有可能患了注意缺陷多动障碍(ADHD)的疾病,就是我们平时所说的多动症。
注意缺陷多动障碍,不是孩子“叛逆”或“懒惰”,是孩子自己无法控制的痛苦,也不是父母教育方法无能,是阻隔父母与孩子良好沟通的障碍。孩子并不是不听话,而是在你未知的世界中病着,需要家长、教师和社会更多的关注。
“我不是不听话”
小新(化名)已经上小学三年级了,他就读于一所让很多家长都羡慕的重点小学。小新的爸爸妈妈工作很繁忙,对他的关注有限。他从小是由祖父母和外祖父母轮流照看,幼儿园时小新就表现出比一般孩子更好动,幼儿园班里不听老师的话,经常把小朋友弄哭,很多小朋友不愿意跟他玩。之前爸爸妈妈认为孩子就是好动调皮,也没有特别关注。但是上了小学以后,爸妈真正的烦恼就来了。小新不按时写作业,不遵守纪律,经常和同学发生矛盾,甚至和同学打架,和老师顶嘴。考试成绩也不好,经常排在班级倒数几名。老师很是头疼,三天两头打电话找小新父母商量对策。爸爸妈妈轮流每天抽出时间陪小新写作业,周末陪着上各种补习班,可是成绩却一直没有明显的提高。
小新妈妈很着急,带着小新看过中医,吃了一个多月中药,也没什么效果。妈妈的情绪也在这一天天的陪伴中变得急躁起来,家里经常因为小新写作业和考试的事情愁云密布,鸡犬不宁。
六安市康复医院儿童康复科主任郑世柱告诉记者,小新患的就是多动症,多动症是儿童时期最常见的心理行为问题。发病率在学龄期儿童为3%-7%。“虽然社会知晓率不高,但是多动症的发病率还是很高的,我们平均一周都要接诊几个多动症患儿,很多青少年犯罪都和多动症有关。”
认识儿童多动症
ADHD(注意缺陷多动障碍,又叫多动症)是儿童最常见的神经发育障碍之一,是一种慢性疾病,影响4%-12%的学龄儿童。66%-85%患儿的ADHD可持续到青少年和成年时期。ADHD具有三大核心症状,包括注意力不集中、多动和冲动。
郑世柱告诉记者,随着年龄增长,ADHD患儿表现出的核心症状也有所不同。注意力不集中表现为难以将精力集中于所需要完成的任务当中,很容易受外界因素的干扰,还经常丢三落四,对家长和老师的批评听不进去,没有上进心等。多动和冲动表现为活动多,静不下来,上课总是坐立不安,小动作多,对于老师的提问,问题还没听完就脱口而出,随意打断老师的讲话,喜欢招惹同学,在对方表示反感和厌恶的时候仍然克制不住自己,等等。
ADHD对儿童的生活和学习造成了很大的影响。由于在学校表现差,课堂效率低,学习成绩就很难提高,加上同学关系差,孩子的自尊心也会受到伤害。随着患儿年龄增长这种功能损害还会持续发展,并可共病其他疾病,如抽动障碍、抑郁、焦虑,对立违抗性障碍和品行障碍等。因此,及时的诊治对ADHD患儿来说至关重要。
“作为一种高发病率的神经发育障碍,仅有15%的ADHD患儿到成年早期可达到完全缓解。”郑世柱告诉记者,ADHD易共患学习障碍、情绪障碍以及社会关系适应障碍,对患者的学业、职业和社会生活等方面均产生广泛而消极的影响。“ADHD患儿在青春期和成人后出现暴力和犯罪是一般人群的5~10倍。”
现有的研究一致发现,ADHD患者在青春期和成人期的学业及职业水平低于普通人群。
长期的随访研究发现,ADHD患儿在学校期间,出现学习困难、阅读水平差、留级、休学、退学或就读于特殊班级的比例更高,他们比一般学生需要更多的额外辅导,到青春期时,大约10%的患儿曾出现过退学。最后导致ADHD患者的受教育年限比一般人要短,学历也更低,约30%不能正常高中毕业,只有20%能够进入大学学习,仅5%~12%最后可完成大学学业。
治疗和关爱双管齐下
4月20日-26日,是2020年注意缺陷多动障碍ADHD关爱周,为帮助更多的父母了解注意缺陷多动障碍,市康复医院儿童康复科开展面对多动症儿童的科普宣教及义诊活动。
据了解,目前全国约有2300万儿童和青少年正在遭受多动症的困扰。由于公众对于ADHD的认知水平普遍较低,未给予足够的重视和规范治疗,国内ADHD患儿的就诊率低,确诊后也仅有不足1/3的患儿接受规范治疗,部分患儿症状将持续到成年,使其整个成长过程受到影响。市康复医院希望通过此次活动的开展提供专业的评估和指导帮助ADHD儿童找回注意力,重拾自信心。
“很多家长有这样一个误区,简单认为孩子的‘多动’是天性,并没有什么问题,正确认识多动症,切勿认为多动症不是病。要早筛查早识别,及时到正规医院就诊,听从专科医生的建议,结合药物制订合理的治疗方案,坚持充分有效的规范治疗、与老师保持良好的家校沟通、积极的家庭管理。”郑世柱向记者介绍,市康复医院儿童康复科成立于2016年,是六安市最早开展儿童康复的专业机构,是安徽省残联自闭症、小儿脑瘫、智力抢救性康复定点单位。其诊疗范围包括:孤独症谱系障碍(ASD)、注意缺陷多动障碍(ADHD)、运动发育迟缓、小儿脑性瘫痪、脑损伤、缺氧缺血性脑病恢复期、精神发育迟滞、脑炎后遗症、小儿遗尿症、儿童情绪、行为障碍、学习困难、小儿斜颈、脊柱侧弯、扳机指等。“希望社会更多地关注儿童多动症,通过专业的评估和指导帮助ADHD儿童找回注意力,重拾自信心,成就本应属于他们的美好未来。”( 皖西日报融媒体记者 宋金婷/文 袁洁/图)