认真分析患者病情。记者　袁洁　摄

       一丝不苟,技艺精湛。　记者　袁洁　摄

　　在皖卫附院(市二院)骨科一病区,常常能看到这样一些病人,他们或备受颈、腰椎间盘突出的困扰,或正经受着骨折的疼痛,更多的是那些上了年纪的患者,需要面临髋、膝关节置换或者关节翻修,当他们推着轮椅、怀揣信任和希望来到这里,骨科的医师们就像守护他们身体结构的“天使”,用双手为他们编织起生命的柔韧,修复着每一次跌倒留下的伤痕,帮助他们重新开启“行走人生”。

　　UBE:微创治疗腰椎间盘突出症新选择

　　在骨科大大小小的各类手术中,最值得提及的还是单边双通道脊柱内镜技术(UBE)微创治疗腰椎间盘突出症。据科室主任黄干介绍,科室于2021年开始在全市领先开展此项手术,截至目前已经为500多名患者解除腰椎间盘突出等难题和病痛。单边双通道脊柱内镜技术(UBE)微创技术仅通过两个1厘米左右的小切口,即可精准解决严重腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄两项疑难复杂问题。

　　77岁的周老太太腰痛伴右下肢麻木疼痛有半年多时间,已经不能正常下地行走,卧床休息仍不能缓解,严重影响日常活动,经全面检查结合腰椎核磁检查结果,被确诊为腰椎间盘突出症,且腰椎神经根压迫严重,导致活动受限,急需手术治疗。

　　鉴于周老太太年事已高,且患有糖尿病,传统开放手术创伤大,术后并发症风险高,科室主任黄干团队综合分析评估后,决定采用国内先进脊柱微创技术——单侧双通道脊柱内镜微创术(UBE)。在麻醉团队的密切配合下,骨一科医师团队凭借精湛的技术,利用背部小切口,建立内镜观察通道和手术操作通道,借助脊柱内镜的清晰视野,精准切除突出的椎间盘组织,解除神经压迫,手术圆满成功。术后第二天,周老太太疼痛症状明显缓解,住院3—5天即出院。

　　黄干表示,与传统开放手术相比,UBE在充分解除神经压迫的情况下,能最大程度地保留完整的脊柱结构,维持术后脊柱、腰椎的稳定性,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优点,为患有腰椎间盘突出症、胸腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱、脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病等颈椎、胸椎、腰椎退行性病变的患者带来了新的治疗选择。尤其对于高龄患者而言,UBE微创手术能显著降低手术风险,帮助患者快速康复,提高生活质量。

　　关节翻修:让行走不再成为奢望

　　随着医疗技术不断进步,人工关节置换手术被越来越多人熟悉,然而提起关节翻修,人们却有些陌生。近日,在皖卫附院(市二院)骨科一病区,黄干带领他的医疗团队成功为两名年长患者开展了右全髋置换术后假体周围骨折、右膝关节置换术后假体松动翻修手术。

　　一位78岁的老年患者12年前因右股骨颈骨折在科室做的生物型全髋置换术,这些年一直恢复得很好,几天前,老人在家中不慎摔伤,右髋部肿痛,多日卧床不起。在家人的陪伴下,老人被送到皖卫附院(市二院)骨科一病区,经全面检查,老人右全髋置换术后假体周围骨折,必须实施人工髋关节翻修术。

　　考虑到老人家有高血压、脑梗死等慢性病,手术前,黄干主任和他的医疗团队多次讨论为她制定精密的方案,手术中,团队成员耐心细致松解黏连增生关节囊,清除病灶,取出假体,复位骨折后用钢丝予以捆绑,更换新的髋关节假体。经过一系列复杂的手术操作,一气呵成完成了这台高难度手术。在骨科医护人员的专业护理及康复指导下,目前老人家已经能够自主坐立,抬高患肢,慢慢地能下地走路。

　　今年69岁的患者张女士右膝关节疼痛1年多时间,1个月前病情加重,已经不能正常下地活动,突如其来的病痛让她身心都遭受到严重打击。自己年近古稀,是不是再也站不起来了?经人介绍,她辗转来到皖卫附院(市二院)骨科一病区。检查中发现,该患者10年前因右膝关节骨性关节炎做过人工全膝关节置换术,现为右膝关节置换术后假体松动,需要行翻修手术。

　　“这些年,我们做过的关节翻修手术不在少数,但像这种全膝关节翻修,还是头一次。”黄干介绍,全膝关节翻修术是一种较为复杂的手术,主要用于处理初次全膝关节置换术后出现的各种严重并发症或假体失败的情况。对于此次手术,黄干和他的医疗团队格外认真和谨慎,本着对患者高度负责的态度,进行详细的术前检查和评估,选取科学的手术方式,采用原手术切口,这样可以减少新的组织损伤。在全体医护人员的共同努力下,手术获得圆满成功,使她重新站立行走,恢复正常生活。

　　近年来,骨科一病区成功开展髋、膝、肩关节等多种高难度复杂手术,凭借丰富的临床经验,为越来越多的患者解除病痛,让行走不再成为奢望。

　　“人工髋、膝关节翻修手术操作比较复杂,是关节手术中的‘天花板’级手术。”黄干说,除了这种外力摔伤需要进行关节翻修,通常情况下,患者进行人工髋、膝关节置换手术后,遇到感染、假体磨损老化、松动移位及骨缺损等问题时,也需要进行人工关节翻修手术治疗。

　　科研引领:打造特色专科新高度

　　记者了解到,历经多年发展,骨科一病区目前以治疗骨科创伤为主要发展方向,在脊柱、关节、骨盆和四肢创伤诊治和急救方面积累了丰富的临床经验,擅长各种复杂骨折、骨不连、小儿创伤的诊治以及微创技术包括脊柱内镜下微创及关节镜技术的临床应用;人工髋关节、膝关节、肩关节置换和翻修技术熟练,在脊柱疾患方面,颈、腰椎椎间盘突出、腰椎管狭窄和腰椎滑脱的微创手术治疗是科室一大特色。科室设备先进,技术力量雄厚,现有医师13人,其中主任医师4人、副主任医师6人,研究生学历5人、博士在读1人,拥有“皖西名医”1人,具备临床和教学“双师”资格者3人。

　　在医疗技术不断进步的同时,骨科一病区也不忘科研创新,致力于将最新研究成果应用于临床。作为安徽省脊柱内镜联盟(UBE)微创诊疗中心“皖西工作站”、医院医教研的重点科室,该科不仅拥有先进的设备和雄厚的技术力量,还积极参与科研活动,取得了丰硕的成果。黄干说,近年来,科室在努力提升医疗技术水平的同时,积极开展科室建设,参与科研活动,团队目前获得国家实用新型专利4项、安徽省重点自然科研项目6项、安徽省科技成果3项、六安市科技成果2项;其中运用科研成果在国内率先开展的微创经椎旁肌间隙入路复位内固定治疗胸腰椎骨折,单边双通道脊柱内镜技术(UBE)微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等,已经被遴选为卫生健康适宜技术推广项目全面推广应用,全科在“中华系列”等国家核心期刊发表临床论著和临床研究类论文50余篇。

　　随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益增长,骨科作为医院的重要科室,肩负着为患者提供高质量骨科医疗服务的重任。在未来的发展中,该科将秉持“以患者为中心,以质量为核心”的理念,通过持续的技术创新、人才培养、服务优化以及团队建设,密切关注国内外骨科领域的最新动态,积极引进和开展诸如微创骨科手术、关节置换机器人辅助手术、3D打印技术在骨科中的应用等前沿技术,努力将骨科打造成为市内领先、具有影响力的骨科诊疗中心,为广大患者的骨骼健康保驾护航。（记者　谢菊莲）