近日，六安市第四人民医院呼吸内科(皋城路院区)医护团队在王鑫主任带领下，联合麻醉科成功开展了金安区首例全麻支气管镜下肿瘤切除术。这一技术的成功开展，标志着四院呼吸介入技术在治疗气道内肿瘤方面迈上了新台阶。

　　家住金安区三里桥街道49岁的患者许某某，因咳嗽、咳痰半年不见好转，到四院呼吸内科检查发现，其左主支气管占位，随后住院治疗。该患者在做胸部CT后显示，其肺部感染、左主支气管占位，进一步进行电子支气管镜活检后病理显示，其左主支气管平滑肌瘤(考虑良性肿瘤)。面对患者的情况，呼吸内科团队对其病情反复研判后，决定为患者行全麻支气管镜下高频电圈套+氩气刀支气管肿瘤切除术。手术当天，在麻醉科团队全力支持下，呼吸内科主任王鑫带领团队成功为患者实施手术。术中见左主支气管新生物阻塞管腔约70%，新生物表面光滑，予高频电圈套切除瘤体，异物钳钳取出瘤体，肿瘤基底部见少许渗血，予氩气刀(APC)多点烧灼止血及消融残留瘤体，切缘表面结痂均匀牢固，后见管腔内瘤体完全切除，手术非常成功。

　　经支气管镜高频电圈套切除术是呼吸内镜下支气管肿物切除术常用手段之一，以电子支气管镜为平台的呼吸介入技术是四院呼吸内科的特色诊疗技术，并依托安徽医科大学第二附属医院、安徽省胸科医院等专家团队，聘请省内呼吸内科、介入呼吸病学知名专家每周定期坐诊，开展呼吸系统疑难病例诊治，经电子支气管镜下气管支气管肿瘤的电凝消融、气管支气管狭窄的球囊扩张气道成形术、气道支架置入等三四级微创介入手术等，此类手术出血少、安全性高、患者花费低，对于气管、支气管的气管息肉、良性肿瘤、平滑肌瘤及恶性肿瘤的姑息治疗，有较好的治疗效果。

　　六安市第四人民医院呼吸内科(皋城路院区)成立于2011年，是一支团结、务实、进取、勤奋的团队，是一支不断进取与发展中的团队。该科拥有多种一流设备，科室主要收治：呼吸系统感染、慢阻肺、哮喘、支气管扩张、肺结节、肺部肿瘤(肺癌靶向、免疫、化疗以及经气管镜下介入治疗)、肺心病、肺栓塞、气胸、胸腔积液、呼吸衰竭、重症肺炎等。常规开展电子支气管镜检查与镜下介入治疗、CT引导下经皮肺穿刺活检术、胸腔穿刺术置管引流术、肺功能检查、多导睡眠呼吸监测及无创呼吸机的应用等。

　　气道异物是呼吸内科常见急症，异物误吸入气道后，很多人会出现咳嗽、咳痰和一些肺部感染的症状，还有一些人可能会出现咯血、窒息等危及生命的情况。如果没有得到及时处理，轻则肺部出现反复感染，重则窒息死亡。

　　80岁的金安区东河口镇患者张某某，因反复咳痰喘3年，入院前一个月症状较重，到四院呼吸内科就诊，医生对其行胸部CT检查显示，其右肺下叶支气管闭塞伴右肺下叶不张，局部可见结节状高密度阴影。住院期间行局麻下支气管镜检查发现，其右中间段支气管见新生物阻塞，表面见较多肉芽组织增生，多次钳取表面组织后，见似椭圆形异物脱入右下基底支支气管。因局麻患者咳嗽较为剧烈，球形异物表面光滑钳取困难，呼吸内科王鑫主任和全体医护讨论后决定对其行全麻下支气管镜异物取出术。因患者年龄较大，手术风险等级也随之提升，王鑫及其团队在充分完善术前相关检查及准备后，对其实施手术，成功取出约1.0*1.2cm大小椭圆形异物，判定异物为“豇豆”。患者手术后咳嗽、胸闷症状明显缓解，阻塞性肺炎及感染症状明显改善。

　　呼吸内科主任王鑫从事临床工作近20年，擅长肺部感染、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺结节、肺癌以及呼吸衰竭等呼吸系统常见病及危重症的诊治。在金安区率先开展电子支气管镜诊疗技术、成人肺功能检查、睡眠呼吸监测以及无创呼吸机的应用等新技术，尤其在介入呼吸病学方面积累了丰富的经验，是2020年新冠疫情首批援鄂专家，曾获得安徽省抗击新冠肺炎疫情先进个人、安徽省先进工作者等荣誉称号。四院呼吸内科团队在王鑫的带领下，正在将学习成效转化为切实为群众服务的举措，做到忧患者之忧，急患者所急，想患者所想，以精湛的医术、优质的护理、暖心的人文关怀多次获得患者及家属的肯定。(陆思苑)