走进六安市第四人民医院康复医学科，一阵阵各种中草药散发的辛香味扑鼻而来，康复大厅摆着各种康复器材，一些偏瘫、截瘫等肢体功能活动障碍的患者在康复医生和护士的指导下做着各种康复训练。病区走廊的墙壁上，挂满了康复出院的患者送来的锦旗，科主任高健带领他的团队，每天忙碌在各个病房，用心用手触摸每位患者的病痛，奔忙在患者左右，直到患者康复。

图中前排左五为康复医学科主任高健

　　六安市第四人民医院康复医学科设有皋城路和汉王路两个病区，该科主任高健和其团队，开展了中西医结合康复治疗脑外伤和脑卒中后偏瘫、吞咽困难、气管切开术后拔管困难等功能障碍，脊髓损伤后截瘫、神经源性膀胱、神经源性直肠等，小儿脑瘫、自闭症等，带状疱疹后遗神经痛、面瘫、急慢性颈肩腰腿痛及部分内科病症等业务。率先在六安市开展吞咽功能障碍的精准评估和治疗，吞咽造影检查，纤维喉镜吞咽功能检查以及中西医结合治疗吞咽困难，气管切开术后拔管困难的评估与治疗。

图为高健主任为病人做康复宣教和指导

　　进食是生存的必需。然而由于脑卒中、颅脑外伤、口咽、喉肿瘤术后等多种原因不能进食的患者，常因吞咽困难导致误吸、吸入性肺炎、营养不良等严重后果。吞咽障碍患者的临床表现为流涎，饮水以及进食呛咳、频繁清嗓，咽部有哽噎感，吞咽后口腔残留，有食物从口或鼻反流、进食后呕吐，说话声音变嘶哑，进食费力、进食时间延长、进食量减少、体重下降，反复发热、肺部感染等。如果没有得到及时、有效的治疗，可能会引起误吸、肺部感染、营养低下、心理与社会交往障碍等常见并发症。这严重影响了患者及其家人生活质量。

　　患者胡某，在2022年6月初因“外伤致颈椎骨折、脊髓损伤”被送入市内其他医院抢救，颈椎前路内固定术后，并发“吞咽障碍”，不能经口进食，术后他已经近2个月没有经口进食了，体重下降了10Kg左右，因此家人迫切希望胡某能尽快恢复正常饮食，在多方面了解六安市第四人民医院康复医学科情况后，家人决定带胡某来做进一步检查和规范化治疗。胡某于2022年8月初入住六安市第四人民医院康复医学科，入院诊断为不完全性截瘫和吞咽困难。康复医学科迅速组建了治疗小组，通过精准评估分析患者的病损部位、功能障碍及其程度，并查阅相关文献资料，制定了一套适用于胡某的康复治疗方案，运动功能和吞咽功能的评估和治疗同步进行。综合评估后，在安全、有效的前提下，医生为胡某安排了直接摄食训练，即治疗性进食。在康复医学科团队的精心护理和专业治疗下，经两个疗程的个性化治疗，胡某从卧床到社区性步行，吞咽功能也得到了很大改善，基本经口进食，进食过程中血氧饱和度正常，咽部没有残留感，半个小时以内可以吃完一餐饭，很大程度上提高了自身的生活质量。胡某无咳嗽、咳痰，血常规及肺部CT检查未见明显异常后出院。胡某出院后，康复医学科给出了详细的进食指南和家庭康复训练计划。不久前医院回访了胡某，他说他已经能全部经口进食，康复后在家享受着天伦之乐。

　　胡某的吞咽障碍治疗，是康复医学科众多治疗的其中一种。六安市第四人民医院康复医学科，也是该院市级重点培育专科。康复训练枯燥而单调，康复医学科的医生护士，始终站在患者的角度去考虑病人的感受，“身心”同治，一步步让患者重拾生活信心，最终达到回归家庭回归社会的目标。康复医学科还会定期举办义诊、科普讲座，让更多的人了解康复，学会康复，推广一些居家康复方法和新的康复治疗理念，帮助大家成为居家康复保健能手。(陆思苑)