近日,六安市人民医院消化内科二病区成功在ERCP基础上开展胆道子镜检查,利用胆胰管直视下观察的技术,微创精准治疗,成功为患者解决病痛。此项技术为全市首例,标志着该院ERCP治疗技术迈入直视下的“精准”时代,填补了我市该项技术的空白。

　　前几日,74岁的奶奶突发腹痛,并伴有发热等症状,被家人紧急送至医院,经详细检查,发现奶奶得的是胆总管结石,结石的大小超过1.5cm×1.5cm为巨大结石,内镜下只能碎石后取出。由于奶奶年纪大了,存在高血压、房颤、脑梗多种基础疾病,并且结石巨大等困难,普通的微创取石手术完全无法进行。经商讨,最终,在消化内科主任潘宏年的指导下,二病区主任魏文俊为奶奶实施在ERCP基础上开展胆道子镜检查,利用胆总管巨大结石液电碎石术将结石取出。

　　手术中,魏文俊首先将十二指肠镜送入十二指肠乳头,选择性胆管插管成功后,又将胆道子镜(洞察系统)成功送入患者胆总管内,子镜系统视野图像清晰,清晰显示胆总管及结石的位置和大小,在直视下用液电碎石系统将结石打碎后,再用网篮及取石球囊将结石取尽,两个多小时,手术顺利结束。由于创口小,术后,奶奶恢复得很快,目前,已经痊愈出院。

　　据了解,胆道子镜直视系统突破了ERCP与传统胆道镜的局限性,为肿瘤性胆胰疾病和胆胰结石疾病的靶向治疗提供可视导向疗法。实现了胆胰管的可视化,由此掀开了胆胰管疾病直视化、精准化诊疗的新篇章,对于胆胰疾病的诊断及治疗具有重要意义。胆管内镜能够进入到胆管和胰管内,在直视下观察胆道疾病并对其进行精确的诊断及活检取样,从而获得有效的病理标本,为治疗提供准确的病理依据;同时辅助液电碎石可对胆胰结石疾病进行可视化导向精准治疗。胆道内镜直视系统是在ERCP的基础上操作,把一个胆道内镜通过十二指肠镜进入胆胰管内,在直视下观察胆管、胰管内的情况,进行相应的诊断及治疗。

　　魏文俊主任介绍:“胆道子镜是胆胰系统疾病诊治的直视镜系统,具有对胆胰管内病变进行直视观察、精准活检、激光碎石等诊治操作的优势,将结束已往ERCP只能借助放射线造影剂寻找病变的局限性,使ERCP操作变为‘所见即所得、眼见为实’,极大地提高准确性,明显提高胆胰疾病的诊治水平,更好地为广大患者服务。”(任萱　记者　宋金婷)