口干眼干也可能是病 警惕干燥综合征
本网讯 口干眼干,以为说话太多天气太干;眼睛干涩,以为看手机用电脑太多;长龋齿或牙齿脱落,以为牙龈健康出问题;腮腺肿大,以为火气太重……其实这些症状也可能是一种叫“干燥综合征”的病。
今年46岁的李女士,在2021年因多关节疼痛4个多月,前往六安市人民医院治疗。入院查体时,并无明显病理性病变,在完善全部检查后,风湿免疫科主任医师李兴锐对患者的病情进行了全面的分析,联系到患者有关节疼痛,风湿系列提示抗SSA阳性(+)、抗SSB阳性(+),且偶有口干的症状,便考虑患者可能患有干燥综合征的可能。
科室医疗团队经过病例讨论,征得家属同意后,决定为患者实施“唇腺活检”明确诊断。经过充分的术前准备,科室医疗团队采取局部浸润麻醉,在患者下唇中外侧切开0.5cm左右的小口子,选取唇黏膜组织进行病理检查。术中术后患者也无任何不适的症状。最终揪出导致李女士这一系列症状的罪魁祸首——干燥综合征。经过规范系统的治疗后,李阿姨的症状得到明显改善,并顺利出院。
李兴锐介绍,干燥综合征是风湿免疫诊疗领域的常见慢性病,根据文献报道,本病90%为女性,男女发病率1:9-10,发病年龄在30~40岁的发病率为0.33%~0.77%,但在60岁以上老年人群的发病率升至3%-4%,随着检测手段的多样化,该病由少见病演变成常见病,抗SSA、抗SSB抗体的阳性率为0.3%。
干燥综合征患者出现口干的症状主要是因为分泌唾液的腺体出现自身免疫反应,腺体淋巴细胞浸润、破坏,导致唾液分泌减少,唇腺活检可以通过显微镜观察唇腺体组织有无淋巴细胞浸润,帮助医生诊断,减少其它因素的干扰,结果更客观。且该项技术具有创伤小、愈合快、无需缝合等特点。自2020年3月,市人民医院风湿免疫科成功开展唇腺活检技术,使得干燥综合征患者能够尽早确诊,及时得到有效治疗,大大提高了该病的诊断率。
同时李兴锐还提醒到,除了口干、眼干,干燥综合征还有可能出现四肢关节疼痛、肌肉无力,出现不明原因的皮疹,上楼梯时胸闷气短、干咳不停,不明原因肝功能受损、血细胞下降,反复发作腮腺炎、腮腺肿大,几年内迅速出现牙齿斑片状脱落等。干燥综合征如果不及时治疗,可能会累及呼吸、消化、泌尿、神经和血液等多系统。如果长期出现上述症状,一定要及时就医,尽早到风湿免疫科就诊,听从医生的建议,实现早期诊断、早期治疗。
据了解,市人民医院风湿免疫科创建于2002年,擅长系统红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱关节炎、干燥综合征、炎性肌病、系统性硬化症、白塞病、血管炎、不明原因发热、成人Still病、痛风及高尿酸血症、骨质疏松等常见疾病的规范化诊治。科室可常规开展自身抗体检测、唇腺活检术、关节腔穿刺术+药物治疗、骨密度检测、微波治疗。近年来,积极开展生物制剂治疗类风湿关节炎及脊柱关节炎、强直性脊柱炎及类风湿关节炎关节腔内注射生物制剂治疗等新技术。2019年12月成为“亚太痛风联盟高尿酸血症及痛风管理中心六安市人民医院分中心”的一员,在皖西路门诊设立“痛风及高尿酸专病门诊”。(任萱 皖西日报融媒体记者 宋金婷)