本网讯 “医生啊,我腹胀得太难受啦,快救救我!”大汗淋漓、腹胀如鼓、表情痛苦的患者一边呻 吟,一边喊着医生寻求帮助……8月初的一天下午,六安市人民医院超声医学科超声介入主治医生杜磊在B超室中对这位患者进行接诊和手术。他结合患者已完成的相关检查诊断,需要立即对这位肿瘤患者施行腹水穿刺抽液及置管引流手术。

　　术前,杜磊彩超检查患者腹腔积液情况,选择穿刺探头,确定穿刺点及路线。手术器械用品、消毒铺巾、局部麻醉一切准备就绪,在彩超引导和监视下为患者施行穿“针”引“丝”置管引流手术。

　　术中穿刺针进入目标位置、置入导丝、推送引流管到“目的地”,引流管接上引流袋,“由内而外”的通道轻松打通。随着淡黄色的腹水流畅地进入引流袋,患者也跟着如释重负……随后,杜磊耐心地跟患者交代了注意事项。从检查到完成不开刀且痛感小的手术大约15分钟,患者在B超室里快速得到救治。据了解,这是超声介入治疗的常规手术,患者可在B超检查室中即时完成手术,手术过程中无明显痛感。这项服务和技术的开展取得良好的应用效果,得到临床及患者的普遍认可和好评。

　　67岁的急性重症胰腺炎患者,从外地转入该院,高烧多日不退、多器官功能障碍,胰胃间隙出现包裹性积液急需引流出体外。积液位于胃后方,胰腺前方,须准确避开腹部血管及肠管,经胃大弯左侧再经大网膜方可进入胰胃间隙内,穿刺置管难度大,操作风险极高。超声科介入团队医师在超声引导下精准定位穿刺,术后患者腹胀、腹痛等症状好转,炎症指标下降,胰腺炎渗出减少,目前患者已康复出院,患者家属大赞“针法”了得。

　　80岁的急性重症化脓性胆管炎患者,感染性休克,病情危重且有基础疾病手术耐受力低,超声科医师利用中午休息时间在床边为病人进行超声引导下PTCD(经皮肝穿刺胆道引流术),引流出大量脓性液体,患者病情明显好转各项异常指标明显下降,真可谓是“一针见效”。

　　72岁的巨大肝脓肿患者,病史较长,脓肿内部反复感染坏死并机化并出现感染性休克,在省内咨询多家医院无满意的治疗方案,选择该院接受长达两月余的治疗,超声介入团队多次对其施行超声引导下肝脓肿穿刺引流置管术,治疗后患者脓肿几乎引流殆尽,顺利出院,家属送锦旗致谢,大赞“针”有奇效。

　　常规超声是一种简便快捷的影像检查手段,超声介入作为一种超微创诊疗技术,让超声从常规检查走向治疗的完美升华。超声介入的治疗范围广、疗效好、费用少、“一针见效”等优势让其成为介入医学的“新宠”。杜磊告诉记者:“在实时超声监视引导下完成各种实质性脏器良恶性肿瘤消融治疗、穿刺活检、抽吸、插管、注药治疗等操作,它既让患者避免了传统外科手术的痛苦,又因微创或无创实时精准,并发症少,预后良好,达到甚至超越某些外科手术的诊疗效果。”

　　超声介入作为外科的好帮手可以为一些术后并发症的病人解除疾痛,避免二次手术带来的创伤。在超声引导下,在对良恶性肿瘤及肿块的物理及化学消融上可实现安全有效、精准微创的治疗。微波消融使用消融针穿刺到肿瘤中,使肿块组织温度升高达到变性坏死。在子宫腺肌瘤和腺肌症的微波消融方面,不仅能有效为患者解除痛苦,还避免了外科切除子宫手术带来的生理和心理的创伤。

　　据了解,近年来,六安市人民医院超声医学科在科室主任罗骥的带领下,严谨求实、精益求精。通过学习、探索和积累,该科在诊疗水平、学科建设、人才培养等方面不断提升、突破和精进。超声介入自2018年开展以来,已完成各类介入手术3000多例,无一例严重并发症。据悉,该院超声介入技术在甲状腺结节细针穿刺细胞学检查,组织肿块穿刺活检,囊肿硬化治疗,浆膜腔积液、腹腔及脏器脓肿的置管引流,经皮肝内胆管及胆囊的穿刺置管引流,中心静脉穿刺置管,肿瘤穿刺粒子植入,超声引导下良恶性肿瘤及肿块的物理及化学消融等方面的成熟开展已让不少患者受益。(王袁鹏　皖西日报融媒体记者　宋金婷)