医疗有温度 爱有深度
——记皖西卫生职业学院附属医院(市二院)肿瘤中心
引进先进的肿瘤检测设备,与省内外知名肿瘤医院开展合作,定期邀请相关专家来院坐诊并指导手术、查房等工作,切实满足市民不出市就能享受优质肿瘤诊疗服务的需求……随着一系列大动作的相继实施,皖西卫生职业学院附属医院(市二院)肿瘤中心建设发力,坚守着“有时治愈、常常帮助、总是安慰”的信念,用医者仁心一路守护、温暖着患者的抗癌之路。
特色诊疗赋能
“今天感觉怎么样了?吃东西怎么样?昨晚睡得好不好?”8月9日上午8时许,在皖西卫生职业学院附属医院(市二院)肿瘤中心病房,正在进行查房的中心主任吴德平及其团队,亲切地询问着患者万某。万某是一名晚期前列腺癌伴胸腰椎椎体转移的患者,10多天前,因身体疼痛难忍、肢体活动受限入院,经完善检查,排除放疗禁忌症,吴德平带领团队为其进行了转移灶放射治疗、同步热疗。
“治了一周了,效果还真不错,也不怎么疼了!”虽然声音带着嘶哑,但万某笑容却是明朗的。
与万某一样,冲着皖西卫生职业学院附属医院(市二院)与日俱增的影响力和吴德平等医学专家的名气,慕名而来的患者越来越多。相比建科之初的门可罗雀,现在的忙碌,让大家心里很踏实。吴德平清楚地记得六年前和同事们初创肿瘤放化疗科时的情景,“没有场地,还是借了精神科的地方,开辟两个病房,配置人员只有3人。建科前半年,每个月只有十来个病人。多数肿瘤患者更愿意到大城市看病,可这样往往需要花费高昂的治疗费和手术费,普通家庭难以承担。”此时此景,吴德平更加坚定了“要带好科室,让老百姓在家门口少花钱看好病”的决心。
在这种信念的支持下,吴德平带领他的团队对肿瘤诊疗进行了积极的探索。仅用6年时间,他们实现了“从无到有、从有到优”的跨越式发展。在全市率先引入当时最先进的4D图像引导医用直线加速器,先后招标采购32层螺旋CT模拟定位机、调强放射治疗计划系统、冷冻消融治疗(氩氦刀)设备,开展肿瘤及部分良性疾病的精准放射治疗,三维适形、调强放疗、图像引导调强放疗、立体定向放射治疗,以及电子线放射治疗及氩氦刀冷冻治疗,并有体外高频热疗机、体腔热灌注治疗机、介入热化疗灌注系统、毫米波治疗仪等的陆续投用,构建了具有市二院特色的抗肿瘤多元治疗系统,医院肿瘤诊疗技术水平迅速达到省内领先水平。
让“技术围着疾病转”
“患者病程长,病灶部位复杂。”
“营养体能差,暂不考虑局部放疗,先行给予最佳营养支持。”
“患者系三阴性乳腺癌,可在快速纠正营养与代谢状况后考虑解救化疗。”
……
8月9日下午,皖西卫生职业学院附属医院(市二院)肿瘤中心多学科会诊中心,“经过多学科讨论,针对这名晚期乳腺癌术后复发患者,应优先考虑耐受性和生活质量,选择最佳支持治疗和单药化疗,以便更好地延长患者生存期。”吴德平在肿瘤多学科诊疗(简称MDT)会议上总结道。
“医学中许多病症相互关联,尤其是对于肿瘤患者来说,很多时候会合并其他病变,涉及多个学科,在单一科室很难做出全面、准确的诊断。”吴德平告诉记者,传统诊疗模式下,患者挂一个科室的号,就只能跟一个医生交流,如果涉及不同专科,就需要到两个、三个,甚至更多科室就诊。就诊的科室、医院不同,不可避免会出现重复等待、重复用药、治疗方案冲突等问题,不仅增加了就医成本,可能还会延误治疗的最佳时间。为解决这些问题,便于患者就医,医院率先在全市开展肿瘤多学科会诊,针对复杂的肿瘤病例,邀请多学科专家集思广益,同时也可进行院外远程多中心多学科会诊,邀请省内外知名医院专家,制定适合患者的规范化、个体化的治疗方案,不仅大大提升了诊疗能力和水平,同时也免除了患者多处求医、四处打听、偏听偏信的苦恼,从诊断到治疗的时间和花费也大大缩减。
从“患者围着医生转”,到现在的“医生围着病人转,技术围着疾病转”,不断增强的救治能力得到上级专家的认可,科室先后成为安徽省肿瘤专科联盟“星火计划”癌痛规范化诊疗培育单位、北京大学第一附属医院肿瘤中心协作学科、六安市肿瘤防治联盟理事单位。
为了满足肿瘤患者的就医需求,进一步提升医院肿瘤诊治水平,科室还与北京大学第一医院肿瘤内科、安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学第二附属医院、安徽省第二人民医院、安徽省肿瘤医院、安徽省胸科医院等医院达成精准帮扶合作协议,长年聘请知名肿瘤学专家为首席专家、首席物理师,让六安及周边的肿瘤患者足不出市就能得到上级医院专家的医疗服务。
点滴皆是关怀
“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”,这句话用在肿瘤科医生身上尤其合适。
对肿瘤患者来说,难以忍受的不是化疗引起的恶心、呕吐、腹泻,而是常人难以想象的疼痛。为了更好地治疗癌症疼痛,吴德平带领科室在做好癌症疼痛全面评估的前提下,采取“三阶梯”镇痛法有效改善患者疼痛状态。同时,在提高肿瘤病人治愈率的基础上,致力于肿瘤病人的姑息治疗,打造无痛、无呕病房,通过完善治疗手段、综合开展心理治疗、药物治疗和放射治疗,在提高患者治疗依从性、改善患者生活质量、保障患者的治疗强度方面起到了重要作用。
用医疗技术可以减轻患者身体上的疼痛,但安慰他们的心灵就要靠人了。肿瘤患者是一个特殊群体,他们患病之初大多悲观消极,有的甚至不配合治疗。而作为长期与他们接触的医者,大家会格外留意患者本人的情绪。“如果病人性格开朗,我们会用平和的语气来讲解,如果病人表情紧张,这就需要多加注意措辞,好让患者安心治疗。”每周一、周三、周四,是吴德平的门诊时间,为了保证让每个患者都能得到充足的就诊时间,不管病人有什么样的疑问,他都会给出最专业的回答,直到没有任何疑问,才会叫下一个病人进来。这也让后面排队的患者,对吴主任是“又爱又恨”。
在平时的治疗和护理中,科室更多的关怀则体现在每一个小细节上:夏天用心调好每一个中央空调出风口的角度,避免直接吹向病人;巡查病房时收好病床的摇柄,避免家属和病人绊倒;为患者完成操作时,顺手放置好拖鞋方便病人起床……每一个微笑、一个搀扶、一个问候、一个握手,都无声地播撒着医护人员的关爱。
为进一步推动肿瘤诊治水平的发展,在上级主管部门的支持和院领导的高度重视下,今年1月,医院将肿瘤一病区和二病区合并组建成肿瘤中心。下一步,即将整体搬迁新大楼,作为领头人,吴德平主任对于未来工作也有系统的规划,“我们将在院党委的正确指导下,进一步加强肿瘤中心建设,同时,依托省肿瘤专科联盟‘星火计划’癌痛规范化诊疗培育单位、北京大学第一附属医院肿瘤中心协作学科、市肿瘤防治联盟理事单位平台,把肿瘤专业做细、做实、做强,进一步提升区域肿瘤精准诊疗水平,让更多肿瘤患者在家门口就能享受到高水平的诊疗服务。”(皖西日报融媒体记者 李珊珊 实习生 丁绪婷/文 王丽/图)