近日,市人民医院介入放射诊疗团队用导管、导丝穿过生与死的隔阂,创造了一个又一个奇迹,让患者生命重获希望。

　　70多岁大爷,消化道大出血,一次吐血量约1000ml,肝硬化、门脉高压、顽固性腹水,血压低、心率快伴有休克症状,病情危重;凌晨2点,22岁小伙因车祸导致骨盆骨折伴失血性休克,髂内动脉分支出血,血压一度降低到40-60之间,命悬一线;凌晨1点多,40多岁的外省司机,开货车途经过六安段时感到剧烈腹痛,就近下高速赶往市人民医院就诊,检查提示肝癌破裂出血,情况危急;高龄老太太,胸闷胸痛、一时无法行走,急诊检查提示肺栓塞,十分危险……

　　市人民医院介入放射诊疗团队深夜接力,守护生命。科室主任张宏坤、副主任田世江、副主任医师陈品为这些病情凶险危重的患者们实施TIPS手术、髂内动脉分支栓塞、肝动脉栓塞、VTE一站式介入治疗等紧急处置。目前,患者们都转危为安,顺利出院。

　　据了解,对肝硬化门脉高压消化道大出血的患者立即开展TIPS手术(经颈静脉肝内门体分流术),手术中医生从患者脖子穿刺到颈静脉,并在肝脏内建立一条从门静脉到下腔静脉的分流通路,借助导丝、球囊、支架等器械成功为患者建起“跨海大桥”,使患者的门静脉压力降低,同时对胃冠状静脉出血的血管进行栓塞止血,达到“一举两得”的效果,搭建的“跨海大桥”其实就是“生命通道”,让患者重获生的希望。

　　陈品告诉记者:“TIPS手术分流部位位置的选择、穿刺及支架的置入等都需进行精确判断、操作。该手术是介入手术中难度最大、涉及介入技术最广、所需器械最为复杂的四类手术,可代表介入治疗学高水平的标志性手术,被业内誉为‘介入金字塔塔尖’。但它具有不开刀、创伤小、效果好、康复快、费用少等一系列的优点,已成为治疗肝硬化所致门脉高压急性大出血的有效抢救手段,也适用于病情危重与年老体弱无法耐受传统外科手术的患者。”

　　据悉,全省范围内目前能独立开展此项技术的医院屈指可数,六安市人民医院介入放射诊疗团队自2019年在上级医院支持下逐步开展到2021年起独立自主开展该项手术,已成功抢救多位消化道出血的患者,该手术从零的突破到常态化开展,标志着我市医疗水平再上新台阶。

　　介入治疗“从头到脚、从内到外”均可涵盖,介入放射手术在医学影像设备(X线、超声、CT、MRI)的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械,引入人体,对体内病灶进行诊断和局部治疗。介入放射手术室里,他们身穿近30斤重的铅衣“战袍”,手持导管、导丝等器械,在强约1000次X光片辐射剂量下进行手术,他们作为临床科室亲密无间的“战友”,为无数紧急危重的患者搭建生命通道,重获新生。

　　“铅衣虽重却重不过生命,辐射虽大却大不过医生的责任”,用导管、导丝游走全身是该科室的特色和“绝技”,也是患者的生命所系。这根导管、导丝既能精准、快速、奇效救治大量急性出血性疾病的患者,又能微创、安全、有效治疗部分良恶性肿瘤的患者。介入科和内科、外科同属三大临床治疗科室,介入放射诊疗为以往认为不治或难治的病症开拓新的治疗途径,越来越多的患者乐意接受这种不开刀的诊疗技术,患者们也因该诊疗技术受益,延长了生存期,提升了生活质量。

　　据了解,市人民医院2004年成立介入病房,是省内地市级最早成立的介入专科病房之一。近年来,科室在开展常规工作的同时,也不断开展科研、新技术和新项目,紧跟国内介入医学发展潮流。介入科在原发性肝癌的介入治疗上,手段多样,治疗经验丰富。在TACE(经皮肝动脉灌注化疗+栓塞术)基础上,近年来,开展碘125粒子植入、微波消融、经导管CalliSpheres载药微球栓塞以及肝癌的分子靶向、免疫治疗等手段;在对生产时有大出血风险的高危孕产妇提前干预,施行双侧髂内动脉球囊预置阻断术;在VTE(下肢深静脉血栓和肺栓塞)患者采用“一站式”介入治疗;在出血性疾病(咯血、呕血、外科术后出血、创伤性出血)和缺血性疾病(下肢动脉粥样硬化闭塞症)以及部分良恶性肿瘤的治疗上,“介入”均有良好的效果。(任萱　皖西日报融媒体记者　宋金婷)