本网讯 近日，六安市人民医院消化内科为一名80岁伴有梗阻性黄疸的十二指肠壶腹部恶性肿瘤患者成功施行微创和“镜光”组合手术，经过一周住院治疗，患者症状得到有效缓解，胆红素恢复正常、饮食明显改善、生活可以自理，目前已出院。

　　据了解，该患者有高血压、冠心病并长期服药，经六安市人民医院多学科会诊，患者的身体状况无法承受外科手术切除肿瘤。考虑到患者病情，梗阻性黄疸短时间内可引发急性化脓性胆管炎及肝衰竭等，随时危及生命;十二指肠壶腹部恶性肿瘤，患者的身体状况已失去外科手术治疗机会。

　　六安市人民医院消化内科第一时间为该患者制订详细治疗方案。治疗梗阻性黄疸，施行微创组合：ERCP(内镜逆行胰胆管造影检查)+EST(十二指肠乳头括约肌切开术)+ERBD(内镜下胆管支架植入术);梗阻性黄疸解除后治疗恶性肿瘤，施行“镜光”组合：ERCP+PDT(光动力治疗)。两次手术中都使用ERCP，它作为消化内科领域的介入手术，因操作空间小、操作环境复杂，被认为是消化内镜中技术难度最高、并发症风险最大，也是患者最易获益的一种微创治疗手段，被称为内镜治疗领域“皇冠上的明珠”。

　　据悉，六安市人民医院消化内科二病区在10余年前就已开展ERCP，并在省内市级医院中处于领先地位。ERCP在胰胆管内实现取材活检、引流取石、放置支架、射频消融、解除梗阻等操作中发挥重要作用。近些年，消化内科二病区在消化道早癌诊治方面也取得重大进展，开展早期食管癌、早期胃癌、早期结直肠癌的经内镜超级微创手术，在保留器官的结构和功能基础上完整切除病变组织，达到治愈性切除，为皖西地区无数消化系统疾病患者带来福音。

　　市人民医院消化内科对此次失去外科手术治疗机会的恶性肿瘤患者采用PDT治疗，属全市首例。在ERCP的基础上，融合PDT治疗，这种“镜光”组合新疗法在省内市级医院中率先成功实施，为失去外科手术治疗的癌症患者开创了先河，这种新疗法大大提高患者生活质量及延长生存期。消化内科二病区主任、主任医师魏文俊告诉记者，光动力治疗(PDT)通过注射光敏剂，48小时后患者组织吸收的光敏剂受到激发，术中通过特定波长的激光照射，癌细胞“现出原型”，借助ERCP，让PDT治疗中的癌细胞更加容易和精准地“见光死”。PDT治疗中，它只杀灭肿瘤，不伤及正常的细胞和组织，不损伤器官功能，不降低自身免疫，不影响愈后生活，是恶性肿瘤治疗的一种新疗法。“PDT在消化道领域可用于食管癌、胃癌、十二指肠癌、结直肠癌及胆管癌等失去外科手术机会或者不愿意手术的患者，它还可与化疗、靶向、免疫治疗联合应用，这种新疗法将会给无数患者带来希望!”(皖西日报融媒体记者 宋金婷)