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生死时速 用速度挽救年轻生命

编辑:宋明俊 来源:六安市中医院 发布时间:2023-08-09 16:49:27 【字体:

  2023年8月7日傍晚,37岁史某在游玩途中突发剧烈头痛呕吐,并伴有言语不清及右侧肢体偏瘫,同伴拨打120按照卒中急救地图急救送至最近的金寨县中医院。门诊测量血压大于270mmHg,开通绿色通道后行头颅CT提示脑出血,量约60ml,金寨县中医院立刻联系六安市中医院(高级卒中中心),杜向阳副院长组织脑血管病代金龙副主任科内讨论治疗方案,考虑患者血压特别高,难以控制,很可能脑内继续出血,建议转至市中医院进一步治疗,转运途中备气管插管,持续静脉给药控制血压,确保安全转运。

  21:50患者顺利到达六安市中医院急救中心,代金龙副主任带领科室人员提前等候,在就诊过程中,了解到患者妻子父母并不在身边,只有朋友和年幼的两个孩子,代金龙主任立即向院总值班申请担保住院,并安排专人陪护小孩,开通绿色通道完善头颅CT及CTA检查,了解脑内血肿有无增加,有无脑血管结构性病变可能。深夜里年幼的两个孩子趴在爸爸旁边,他们还不知道他们的爸爸可能再也清醒不过来,也可能永远的偏瘫丧失劳动能力。代金龙主任非常着急,患者入院后血压还是持续升高,左侧肢体完全不能活动,再拖下去可能就会形成脑疝,后期肢体功能恢复效果差,经过科内讨论,建议急诊行开颅手术清除血肿,并与患者家属取得联系,经过电话沟通,告知病情,向总值班报备申请手术,补签手术知情同意书。家属听了代金龙主任的建议,请求医院安排最好的手术医生实施手术。虽然已经忙碌了一整天,身心疲惫不堪,考虑患者很年轻,亲自主刀急诊为患者进行了锁孔显微开颅手术。

  手术结束已是凌晨两点多,代金龙主任向急忙从蚌埠赶来的患者家属及父母细致详尽的介绍解释了病情和手术效果,为他们答疑解惑。

  终于,经过5个多小时的努力,成功挽回了一条年轻的生命。

  手术后第二天,患者逐渐清醒,让大家惊喜的是患者偏瘫的右侧肢有了反应,可以活动了,代金龙主任向家属解释到,手术很成功,清除了所有的血肿,解除了压迫,血压也控制满意,后期有很大希望恢复行走。患者妻子和母亲激动不已,连连道谢。

  高血压性脑出血(基底节区)经额叶前方(额中回)入路,侧方入路大部分是采用显微镜下皮层造瘘或经侧裂岛叶皮层入路,而临床上采用显微镜,在显微镜下分侧裂,岛叶皮层造瘘清除血肿,这样会把血肿清除得更彻底,保护对传导束干扰最小,达到最小的神经功能损害和最大化的血肿清除率。

  六安市中医院作为国家高级卒中中心,六安市卒中地图牵头单位,打造最快速的卒中绿色通道,用硬件上的实力和软件上的全面技术,为卒中患者保驾护航,争分夺秒抢救生命。


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