为规范医疗服务行为,控制医疗费用不合理增长,今年以来,舒城县医保局创新举措,多措并举推动多元支付方式改革,提高医疗资源和基金使用效率。截至目前,舒城县住院医疗总费用较2023年同比下降33.08%,统筹基金支出下降27.37%。

　　落实日间病床,促进基层服务便民化。按照临床路径清晰、诊疗规范明确、诊疗技术成熟、医疗质量可控、医疗安全可保障的原则,针对病情稳定、诊断明确患者,采取“门诊治疗方式,享受住院报销”的新型医疗服务模式。截至目前,共结算日间病床136人次,医保统筹支出15.29万元,较项目支付结余约2.28万元。

　　优化单病种住院,推进报销口径统一化。对诊疗方案和出入院标准比较明确、诊疗费用水平可考量的263个病种实行按病种付费,统一病种收费、付费标准,控制医保支付和患者自付费用。截至目前,共结算单病种付费992人次,医保统筹支出328.52万元,较项目支付结余约25.98万元。

　　完善按床日付费,增进支付体系系统化。对精神疾病等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病,建立符合临床诊疗特点的按床日付费方式。截至目前,共结算按床日付费142人次,医保统筹支出136.2万元,较项目支付结余约1.8万元。

　　扩展DRG结算,推动结算方式科学化。在县内医疗机构DRG支付方式全覆盖的基础上,进一步优化结算质量、强化考核管理,确保医保惠民政策落到实处。截至目前,按照DRG支付方式结算29223人次,医疗总费用8802.2万元,次均医疗费用较2023年同比下降1622元。(朱国超　记者　储   勇)