宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤,世界卫生组织国际癌症研究署2020年数据显示,宫颈癌发病率和死亡率居全球女性癌症的第4位,近10年来研究显示宫颈癌也呈上升和年轻化趋势。引发宫颈癌的幕后杀手——HPV病毒(人乳头瘤病毒)是一种球形环状双链DNA病毒,约80%的人一生中会感染此病毒,当我们皮肤出现破溃时,病毒可通过破溃皮肤进入人体,导致皮肤和粘膜感染。大家也不要担心,并不是感染HPV病毒后就一定会得宫颈癌,该病毒分为低危型和高危型。而引发宫颈癌的是高危型HPV中的16、18等多个病毒型别。因此,预防宫颈癌主要是预防HPV感染。

　　宫颈癌的病因:

　　1、高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。大多数情况下,人体的免疫系统可以清除HPV感染,只有少数女性会发生持续性高危型HPV感染,可能会导致宫颈出现癌前病变,并发展为宫颈癌。

　　2、免疫力低下、多个性伴侣、过早性行为、吸烟、多孕多产等,可能会加大宫颈癌的患病风险。

　　宫颈癌可以预防,方法如下:

　　1、普及防癌知识,开展性卫生教育,提倡晚婚少育。

　　2、注意及重视高危因素及高危人群,有异常症状如性交后阴道流血及阴道排液等症状,应及时就医。

　　3、积极治疗性传播疾病；早期发现及诊治鳞状上皮内瘤变病人,阻断浸润性宫颈癌发生。

　　4、定期体检,做到早发现、早诊断、早治疗。30岁以上妇女初诊均应常规作宫颈刮片检查和HPV检测,异常者应进一步处理。

　　5、HPV疫苗:目前已用于HPV感染及癌前病变的预防。HPV疫苗是目前世界上第一个用于肿瘤预防的疫苗,已经开展应用的为二价、四价和九价疫苗。

　　二价HPV,中国内地上市时间为2016年7月,可预防HPV16/18亚型,中国内地批准适用年龄为9-45岁女性。需要0、1、6个月各注射一针；四价HPV,中国内地上市时间为2017年5月,可预防HPV6/11/16/18亚型,中国内地批准适用年龄为20-45岁女性。分别需要0、2、6个月各注射一针；九价HPV,中国内地上市时间为2018年4月,中国内地批准适用年龄为16~26岁女性。需要0、2、6个月各注射一针。

　　接种宫颈癌疫苗前是否需要进行检查呢?有过同房需要做一下相关检查,即HPV病毒感染以及宫颈部细胞变化(TCT),检查没有发现任何异常,可以考虑注射。本身没有过性接触史,可以直接在临床医生指导下进行注射,无需进一步排查。注射宫颈癌疫苗时,注意保证身体状况良好,没有疫苗注射过敏史,没有变态反应性疾病,避开妊娠期及哺乳期进行注射。

　　宫颈癌疫苗实质上是一种HPV疫苗,无论是2型还是4型疫苗,它们都仅能预防由HPV病毒感染引发的宫颈癌,而并不能消除宫颈癌的所有隐患。所以我们倡导晚婚少育,重视高危因素和高危人群,建议每2-3年做一次宫颈癌筛查,及早发现和治疗宫颈上皮内瘤变,阻断宫颈上皮内瘤变,防止发展为宫颈癌。

　　推荐给大家预防宫颈癌的食物:第一、补充β-胡萝卜素。β-胡萝卜素在体内会转化为维生素A,有助于保护免疫系统受自由基分子的攻击,并具有明显的免疫增强作用。含维生素A多的动物性食物是动物肝脏和鸡蛋等；植物性食物是菠菜、油菜、苋菜、莴苣叶和南瓜等。第二、多吃黄豆与其制品,如豆腐、豆浆、豆干,蔬菜类的芹菜、花椰菜、毛豆、甜豆等。这些食物可补足植物性雌激素内含的异黄酮素、木质素,被科学家认为有抗氧化作用。

　　预防宫颈癌只靠某一种营养元素或某种特定的食物远远不够,专家建议人们在日常饮食中要适当摄入各种食物。除了制定详细的饮食计划之外,预防宫颈癌还需健康的生活习惯保驾护航。如定期运动、释放压力等,同时避免吸烟和酗酒等不良习惯。各种维生素,特别是维生素A、维生素C、维生素E和钙元素,具有良好的预防宫颈癌的效果。

　　大家只要保持健康的生活方式,接种HPV疫苗,定期筛查,及早诊断和治疗女性宫颈上皮内瘤样病变,就能有效预防宫颈癌发生。

　　(作者单位:六安市中医医院 程青)