金寨讯 按照省、市医保局统一部署，结合群众便捷就医需求，2020年8月，金寨县在24家医疗机构开展18个(含6个中医药适宜技术)日间病床病种结算试点工作。试点工作开展以来，共结算患者11333人次，其中，在乡镇卫生院共结算日间病床试点病种10425人次，患者次均费用990.31元，较普通住院(1589.43元)下降599.12元;患者自付比例为25%，较普通住院(27.81%)降低2.81个百分点。

　　坚持“组织、标准、氛围”三管齐下。强化领导，形成组织合力。该县县委、县政府高度重视日间病床试点工作，成立试点工作领导组，对试点工作加强领导和督导，为各项政策、措施有效贯彻落实提供组织保障。明确标准，注重操作落实。分析研究基层医疗机构相关病种实际费用和医保待遇，精准界定日间病床病种收费项目，科学确定费用定额，并建立日间病床相关工作管理制度。营造氛围，激发参与热情。通过广播、宣传栏、医保微信公众号、政府信息公开网、入户走访等多形式、多渠道开展政策宣传与解读，提升群众参与度、认可度。

　　坚持“载体、规范、提升”三轮驱动。抓载体，分类推动。通过培训、现场督导等方式，严控“日间病床”收治标准，规范诊疗行为;制定日就医结算流程图和临床路径，诊疗过程实行每日签字确认制度，确保诊疗、检查、用药合理规范。抓规范，示范促动。统一设置病区。各试点医疗机构设置日间病区，中医药适宜技术门诊按病种付费，在中医馆内设置专门病房(区);统一病案资料。统一服务协议书、临床路径表单等模板;统一相关标识。统一日间病房、床头卡等标识标牌。抓提升，加强督导。每月对统计数据进行分析，重点关注日间病床病例与住院病例比例、日间病床与普通住院次均费用等关键指标，每月对日间病床病种病历进行评审，防范日间病床滥用乱用。

　　坚持“业务、考核、监管”三位一体。提业务，做好专项培训。定期组织县医院、县中医院、22个乡镇卫生院的分管院长、医师业务骨干和医保办负责人开展日间病床专项培训。重考核，建立考评机制。将试点工作纳入紧密型县域医共体建设考核。设置医疗机构开展日间病床病例数、日间病床次均费用、治疗项目和治疗天数执行情况等考核指标。严监管，防范基金风险。通过日常检查、稽核以及每季度组织对日间病床结算病例进行抽审，加强对日间病床收治病人的监督管理，严格控制将普通门诊病人转化为日间病床病人。(黄劲松 盛洁)