反酸、烧心，以为只是普通胃炎，没想到竟是胃“串门”跑到了胸腔里。别怕，医生在食管上打了个“补丁”，把胃“折叠”起来，所有症状就全都消失了。日前，皖西卫生职业学院附属医院(市二院)成功开展全市首例腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术，为患者解除疾病困扰。

　　王先生今年50岁，最近两年反复被胃部反酸、烧灼感折磨，他一直以为是胃病，吃了一大堆胃药，总是不见明显效果。尤其是最近一个多月，症状明显加重，经多方打听，最后慕名来到皖西卫生职业学院附属医院(市二院)就诊。接诊的普外三科主任潘晓飞高度重视，完善相关检查后发现，王先生的胃居然有一部分“跑”到了胸腔里，经仔细询问病史，明确诊断为食管裂孔疝。

　　“人体胸腔和腹腔之间有一个类似‘天花板’的肌肉分隔，叫做膈肌，膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔，食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。”潘晓飞解释说，正常情况下，食管裂孔刚好可容纳食管通过，但是当腹腔内压力增大或食管裂孔过大时，压力差会将腹腔内的器官通过这个扩大的孔挤到胸腔，最常见的就是胃，形成食管裂孔疝。

　　针对王先生的具体情况，潘晓飞立即组织科室团队进行会诊讨论。“没有别的办法，必须手术。”胃疝到右侧胸腔，这种情况在临床中还是比较少见的，疾病的复杂程度和手术治疗难度显而易见，但面对被疾病折磨得极为虚弱的患者，潘晓飞决定迎接挑战。

　　明确手术指征、制定周密的手术计划和应急预案、术前营养支持……一切准确就绪，迎来了手术日。在麻醉科医生及手术室护士的密切配合下，潘晓飞带领科室团队为患者实施了全腹腔镜裂孔疝修补+Nissen胃底折叠术;补齐固定钉合+缝合，黄金点短松Nissen抗反流术。术中，在腹腔镜优势视角下，潘晓飞团队在狭小的空间里，显露、分离、切断、结扎，缝合、固定……手术顺利完成。术后，王先生恢复良好，术前的不适症状均一一消失，目前已康复出院。“没想到这胃还能‘跑’到胸腔里，感谢医护人员，这下我总算可以好好吃东西了。”说起这次手术，王先生连称“神奇”。

　　食管裂孔疝其实发病率很高，但大家了解的不多，许多像王先生一样长期有反酸、烧心、腹胀甚至胸痛的患者，一部分其实就是食管裂孔疝，但未到专业的医生处就诊而未明确诊断。“不少食管裂孔疝患者常伴有反酸、嗳气、烧心等反流性食管炎症状的发作或梗阻症状，甚至引起咳嗽、哮喘等呼吸道疾病和一些心血管疾病。如果有类似症状又长期治疗效果不佳的患者，应该到普外科进一步就诊，排除食管裂孔疝的可能。”潘晓飞如是说。

　　据悉，此次全腹腔镜下食管裂孔疝修补术+Nissen胃底折叠术的成功开展在全市尚属首例，这也标志着皖西卫生职业学院附属医院(市二院)在普外科领域取得突破性发展。(曾俊树 皖西日报融媒体记者 李珊珊)