为进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担,防范化解因病致贫返贫,市医保局扎实推进重特大疾病医疗保险和救助工程实施,实现向统筹基本医保、大病保险、医疗救助三重制度常态化保障平稳过渡,切实做好分类资助参保和医保待遇落实等工作,助力乡村振兴战略全面推进。

　　基本医疗保险制度坚持覆盖全民、依法参加、分类保障,通过加强信息比对共享,确保参保人员信息不错、不漏、不重。对低收入人口参保,通过医疗救助资金对其个人缴费部分给予分类资助,实现及时参保、应保尽保。今年全市共资助特困人员、低保对象和监测人口26.64万人参加城乡居民基本医保费7592.67万元,实现低收入人口参保100%。

　　坚持分类健全因病致贫和因病返贫双预警机制,对经基本医保、大病保险等支付后个人年度医疗费用负担仍然较重的参保患者分类分档设定监测标准,重点监测其“基本医疗有保障”状况。通过比对核查、入户核实,对符合条件的人员按政策规定及时给予相应救助,建立健全防范化解因病致贫返贫长效机制,有效杜绝因病致贫返贫现象发生。截至7月底,向民政、乡村振兴部门推送监测标准以上人员达9877人。

　　落实落细三重保障医保待遇政策,实现基本医保公平普惠,大病保险倾斜支付,医疗救助托底保障。1至7月,全市共支付各项城镇职工基本医疗保险费3.49亿元,大病保险费1606.85万元;共支付各项城乡居民基本医疗保险费19.91亿元,大病保险费2.48亿元;共支付城镇职工、城乡居民医疗救助资金1.99亿元。

　　立足提升综合服务保障水平,部门配合通过“一个协调机制”,救助资金通过“一个漏斗”,经办服务通过“一个申请”,医保结算通过“一个平台”,全面打通“一站式”医保结算通道,将医保结算系统直接纳入全国、全省异地就医结算平台,纵向实现全国、全省医保、医疗机构信息互联互通,横向实现民政、乡村振兴部门人员身份信息动态更新。参保患者在联网定点医疗机构就医实现“一站式服务”“一窗口办理”“一单制结算”。(王梅　皖西日报融媒体记者　储勇)